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【关 键 词 】外来器械；消毒供应室；管理流程
【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0625-01
租借手术器械作为一项新的技术,对手术器械管理提出新的挑战的同时,也给消毒供应室的实际操作提出新的要求.我院消毒供应室自2010年12月以来,与采购中心、骨科、手术室等部门进行协商,规范了外来器械的使用流程,收到良好效果,现介绍如下.
1.租借手术器械管理现状
我院目前所使用外来器械全部为骨科使用,租借手术器械一般是由器械供应商直接送手术室清点、经骨科医生检查后,再送至消毒供应室灭菌后使用.外来器械清洗工作由器械供应商进行,无任何清洗监测指标.
2.改进后管理流程
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2.1 租借器械清点和验收 术前1d由手术科室提交外来器械申请单,经院领导批准同意后交至采购中心,医院全部外来器械均由采购中心与供货商联系,严禁科室医生与供货商直接联系；到货后,采购中心严格审查有关公司的资质,合格后在验货单签字,供货商将验货单并同器械在术前1d16：00前送至消毒供应室；消毒供应室外来器械班护士负责与器械商共同清点,清点无误后,供货商签字离开.
2.2 租借器械的清洗 所有租借手术器械均应视为污染物,将器械清洗作为器械处理的第一步.我们将回收器械分类后放入全自动清洗机使用1∶270鲁沃夫多酶清洗剂进行标准化清洗.
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2.3 租借器械的包装
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大学生如何写生物监测论文
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2.4 租借器械的灭菌 外来器械灭菌除特殊要求外,其余均首选高压蒸汽灭菌.内有植入物的灭菌应进行快速生物监测,我院使用3M快速生物阅读器及快速生物测试包作生物监测,3h可出结果.结果为阴性后方可放行使用,并做好记录.遇有紧急情况需经第五类化学指示卡监测,监测合格后由手术医生填写《提前放行通知单》提前放行,同时在生物监测结果出来后补做记录并将结果通知手术医生,保证过程的可追溯性.
2.5 租借器械使用后处理 租借器械使用后,推荐由租借医院或供货商业务员及时清洗,有效去除器械表面的血渍、污渍,避免器械在后续的运送过程中成为污染源,同时避免污物干涸影响清洗效果.
2.6 租借器械清洗、灭菌收费 由消毒供应室将清洗、灭菌所需费用清单交至医务处,医务处审批后由收费处统一对供货商收费,每月结算一次.
3.讨论
外来手术器械纳入消毒供应室进行标准化管理流程,不仅有利于促使资源共享, 有效避免了浪费也有利于促进了整个社会资源的合理利用及开发.租借手术器械管理的探索,需要一个不断提高、逐步完善的过程,它已经成为消毒供应室人员思考的新课题.
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