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大多数老年人都面临着坏牙修复、病牙拔除的问题.70多岁的李老师就深受牙病的折磨,痛苦不堪.思量再三,在老伴的陪同下来到医院．准备拔掉嘴里所剩无几的烂牙.摘掉假牙,她满嘴跑风地告诉医生,她身体很好,没有什么病症,就是牙痛,要求把烂牙全拔了.

老年人拔牙需谨慎参考属性评定

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李老师眼看着医生在她口腔内注射麻醉剂,并拿着明晃晃的拔牙器械,这时心跳加快,心头一紧,后来就不省人事了.经检查,李老师曾有严重的高血压病史.

★金牙银牙不如自己的“烂”牙

其实,再好的假牙也比不上自己的牙.对于疼痛、龋坏的牙齿,要根据情况尽量保留牙根,以便日后修复.这样做一方面能保持牙槽嵴的形态.另一方面可保证义齿发挥正常功能.

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如果牙齿松动得厉害,前后左右都活动,碰着就痛,说明牙齿残根、根尖病变严重或存在较严重的牙周病,需要拔除.

此外,拔牙前应充分考虑牙齿周围病变程度及牙根长度、质地、硬度等,然后决定牙齿的去留,并为日后的修复工作做好准备.

★拔一牙“动”全身要确保拔牙安全

有炎症的牙齿拔掉时容易感染,所以拔牙前两天内要控制炎症.患有高血压、心脏病的老年人,拔牙时最好随身携带急救药品.拔牙前两天停用抗凝血药物和活血药物以避免拔牙后出血,必要时需要在心电监护下实施手术.牵一发而动全身,拔一颗牙可能诱发严重的心脏问题,所以老年冠心病患者应在病情得到控制半年后才能拔牙.老年糖尿病患者术前应尽量把血糖控制在8.8毫摩尔／升以下,因为血糖过高术后易感染,伤口难愈合.肝肾功能不全的老人体质虚弱,容易感染,凝血功能较差,拔牙时更需慎重,以免术后出血无法控制.

★拔牙不要拔出“心”病

流血、疼痛、令人恐惧的钻牙声音会造成老年人心理紧张,可能会导致疾病发作.患有高血压的老年人拔牙时,往往会因为流血、疼痛和精神过于紧张,引起血压急剧升高,突然晕倒,如果不注意,后果不堪设想.所以,拔牙时,老年人应保持良好的心态,消除不利因素.

另外,老年人要有口腔卫生观念,最好定期检查并及时去除牙齿污垢和结石,以免牙齿的“千里之堤

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★拔牙小手术其实没多大痛苦

拔牙是在局部麻醉下进行的.如果牙齿有长期慢性炎症,牙根周围组织渗透性差,就不易吸收麻醉剂,长期酗酒的老年人对麻醉剂的敏感性较差,需要增加剂量.

拔牙过程中,医生会充分注意牙龈和牙周神经组织,拔牙过程也并没有想象中那样痛苦；拔牙前应避免吃过热食物,不做剧烈运动；牙齿拔除后,要轻轻咬住放在伤口上的药棉,30分钟后吐掉.拔牙当天要少说话,不用力吐口水,不用舌头舔伤口,不刷牙漱口,不抽烟喝酒,等等.牙槽窝中会形成凝血块覆盖伤口,凝血块会在24小时后纤维化并稳定在牙槽窝,1周后会钙化,并有骨小梁形成,2个月后凝血块完全骨化.此后,牙槽嵴变得平整,可在此基础上开展修复工程,进行镶牙,“重建”被“摧毁”的牙齿.

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