该文是临床医学专业护理工作论文范文,主要论述了关于护理工作方面专科毕业论文开题报告,与重症监护室危重患者床头信息便签的设计和应用相关论文范文资料,适合护理工作及护士长及整体护理方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理工作相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
重症监护室(ICU)是集中收治危重症患者的场所.ICU护理交接是将危重患者的病情及应注意的问题向下一班报告,便于医护人员全面系统了解患者信息,及时提供全方位服务,体现护理工作的连续性[1].为了提高交接班质量,降低医疗投诉,我们于2011年1月自行设计了一款信息便签,经7个月的临床实践,效果显著,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院ICU科共有在编护士28名,其中男性3名,女性25名;年龄24~41岁;护龄1~23年,平均6年;大专学历19名,本科学历9名;护士17名,护师9名,主管护师1名,副主任护师1名.另有轮转及进修护士18名.设有护士长1名,小组长6名,实行三班制排班,护士长总负责,小组长具体负责制.
1.2 便签的设计和应用
1.2.1 设计 ICU危重患者床头信息便签纸张规格为21 cm×15 cm,眉栏包括患者的姓名、住院号、诊断、性别、年龄、家属、主诊医生.便签设计了护士、医生、家属留言项目.留言内容可以是护理、医疗、生活的注意点或关键点,以及需要下一班护理人员关注执行的事项(表1).
1.2.2 应用
便签主要用于记录提醒自己或他人的有关问题、想法、指示等.在临床工作中经常碰到一些交班需要特殊交代的护理、操作、病人家属要求等事项,为避免遗忘,护理人员将事项记于信息便签上,在相应栏内签上留言者的名字及时间.常规把便签放于床头桌右上角,床头桌上专门做一个能放便签的透明塑料文件袋,袋口带活动链,防止便签的丢失.书写一般都在床头桌
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2.结果
我院ICU开放20张床位,分南北区域,2011年1—6月收住病人324人,2011年7—12月应用信息便签期间共收住362人,应用ICU危重患者床头信息便签前后,家属、患者满意度、患者遵医行为、重要信息交班传达率比较,差异有统计学意义(表2).
3.讨论
3.1 设计简单易行
本信息便签设计简单明了,操作方便,改善了临床上医护人员用随意贴纸记事留言的情况,避免了重要信息的流失中断,使记事留言醒目正规化.
3.2 加强护患(家属)沟通
ICU内多数患者呈昏迷状态,多数护理问题均需与患者家属沟通.为了表示对家属意见的重视,护士边听边记录在信息便签上,对于家属强调的问题,反复询问,详细记载,让家属感到自己得到了尊重.对于家属的要求要寻找双方的共同点,帮助对方克服细微缺陷并表示关心,会使家属感到亲切.
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3.3 提高护理服务质量
ICU患者病情危重,信息多面,交接班质量是确保护理质量的重要一环.以往进行床边交班时,由于个别护理人员缺乏责任心,出现了特殊交接班内容的遗漏和偏差,造成下班护理措施未能到位、延误医嘱执行、家属意愿未能传达等,从而萌发了纠纷的苗头.信息便签的使用突出了护理的交接重点、缝隙点,保证了护理工作的连续性、准确性和安全性,规范护理行为,完善护理安全.
3.4 促进整体护理有序进行
ICU不同于普通病区,患者数量少,但是患者病情重杂,护理工作繁重.护士承受的压力大,护士针对不同患者进行整体护理,使护理工作科学有序进行,抓住重点,避免盲目性,提高护理工作效率.
3.5 提高护士的综合素质
ICU要求护士多元化、专业化、系统化发展,既要承担繁重的整体患者护理,又要胜任“专家”护理.通过信息便签,大大提高了护士理论联系实际的能力,促进和帮助她们尽快适应ICU危重症患者的护理工作.激发了护士学习的主动性,更好地为危重症患者服务.
3.6 增强法律意识
目前我国护理专业中还未设置卫生法律课程,护士自我保护意识缺乏,对护理的过失可引起医疗纠纷认识不足,通过信息便签使用签名增加了医疗安全.
信息便签的使用能使护士全面了解患者病情和需要,体现人性化护理和人文关怀,增强患者及家属对护士的信任感,提高护士与医生工作配合满意度,促进了医护患三方的和谐关系.
4.参考文献
[1]华静,王晓敏,何世琼,等.表格式交班报告的设计及应用[J].中国实用护理杂志,2004,20(3):72-73.
(收稿日期:2012-01-16)
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