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【摘 要 】目的：更深入了解医生、药品、护士在整个医疗的运作过程中出现不规范用药的现象,从能为如何进一步提升用药水平准确率以及进一步的规范医院的管理模式提供了经验和借鉴.方法：通过出现现象进行深度的分析出现不规范的主要原因,并且针对类似的不规范用药现象提出了如果改善的建议以及措施.结果与结论：在对病人的用药过程中出现错误,这属于极其严重的错误,严重者甚至会危害到患者的生命安全,从而导致严重的医疗事故.因此,必须要不断的完善用药管理办法,从而提高对药品使用的管理,提升整个医院的用药水平和安全可靠性信誉.
【关 键 词 】不规范用药；处理措施；药学服务
不规范的用药主要是指在对患者进行药物使用的过程中发生了错误,一般都发生在药品的以下几个过程中：选择,由于药品挑选过程中不慎拿错；处方,医生在针对并且开具处方的过程中,遗忘了病人的症状,错误的使用了不能用于该病的药品；配方,所组合的药品出现药品匹配失误,导致人体不良反应,甚至中毒现象；标签,错误将其他药品的标签贴在与之不相关的药品上；包装,不慎将类似包装药品配比给患者；发药,护士或者其配药师在送药的过程中将别人的药交给患者；服用,患者在服用的过程相关负责人员没有仔细提醒,导致患者用量过量等过程中.发生不规范用药的现象一直客观存在的,而产生错误的主要因素不仅有操作者个人的原因,也有着整个医药管理系统的疏漏原因.在药品使用的过程中,主要发生用药不规范现象的有：医生医嘱、处方书写、药品使用、药品匹配等这个四个主要环节有关联,本篇文章针对这些不规范的用药现象提出了主要产生的原因以及预防措施.
一、发生不规范的主要原因
用药在医疗过程中是一项非独立的医疗操作过程中,它是医疗实践的重要环节,是整个病人在看病过程中最为重要的组成部分之一,在这个过程中,整个医院与之相关的药师、医师以及患者本身都参与到其中,在各个附属环节还有病人监护人和忽视的参与,每一个环节出现错误都可能导致用药不规范的现象发生.
1.医师开方不规范[2]
1.1书写笔迹不公正,将药品的名字、数量、型号以及用量书写过于潦草,不易辨认,或者出现书写错误没有修改的情况.
1.2对处方上所开具的药品属性和疗效不明确,例如同种药品但非同一厂家、同一商品名,在开具处方的过程中重复用药.
1.3对药品在实际作用中的计量和类型熟悉,造成在指导患者使用的方法错误,例如个别肠溶片、缓释片掰开服用等.
1.4对于不数据的药品使用过程中出现的不良反应或者匹配禁忌、药量不熟悉,给患者开具错误的处方.
1.5对医药使用政策不明确,例如不了解医疗保险中所包含的药品范围等.
2.护士给药不规范防范
对于住院者患者来说,护士是其每天生活中见得最多的人,因为护士承担着照顾其病情和其日常饮食起居的主要工作职责.在对病人的照顾工作中,用药也是包含在内的.住院者病情的控制和身体的调养的主要手段是打针、输液以及吃药.护士是对病人正确用药的直接操作者,同时也是药品质量和用药规范的最后把关人,如果护士在对住院患者的用药过程中出现了失误和差错,在很大程度上都会造成住院患者身体以及生命的危险.因此,避免护士在用药过程中出现失误和差错的情况发生是减少不规范用药的重要防范手段.
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2.1认真核查用药医嘱和配伍变化及药物相互作用等,加强与医师或药师的沟通,确保用药安全有效.
2.2药品使用前要认真核对该医嘱剂量等是否正确,并核实患者的身分是否属实.
2.3加强交流、耐心听取和解答患者的问题,告知注意事项,了解用药后的不良反应及病情变化等.
2.4护士不能满足于“执行医嘱”,要熟悉药品名称、作用、用法、配伍、不良反应的防范等等.
2.5强化护士的法律意识,提高风险意识,加强对责任教育,定期进行“三基三严”考核.
二、防范措施
防止不规范用药首先要有医师开出正确规范的处方或医嘱,防止药师和护士误解.药师除必须正确调配外还具有责无旁贷的防止患者用错药的职责,护士承担着临床用药和药效监控的责任.
1.医师开方不规范防范
医师应全面收集应该资料,注意厂商和医药杂志广告宣传的真实性,防止误导错误用药.
1.1应全面掌握药物治疗新动态,多与药师沟通；用药要考虑患者生理、病理情况和药物间的相互作用.
1.2处方、医嘱书写应规范、完整,字迹应清晰易辨,以避免辨认不清出现调配不规范.
1.3处方医师多与患者交流,说明服药应注意的事项及需药物不良反应的预防和观测方法.
2.药师调配不规范防范
2.1药品的正确调配.要求药师应熟悉调配规程、用药程序和安全配发,认真执行“四查十对”制度.
2.1.2药品摆放有序,包装相似、读音相似等应分开摆放,是减少取药不规范的重要防范措施.
2.1.2配齐一张处方的药品后再取下一张处方,遇字迹潦草的处方应与医师联系确认后再配发防不规范.
2.1.3严格执行审方制度,发药前应重复检查原始取药凭证,确保药名、标签、包装、数量、剂量无误.
2.1.4采取柜台式发药,面对患者叫名发药,对照处方逐一向交代用法并交药到手,杜绝发错药.
2.1.5开设咨询窗
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2.2药师应为临床提供新的药物治疗学信息；定期开展合理用药评估工作,发现并纠正不合理用药[6].
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2.4贯彻预防为主、持续性改正的质量管理方针,加强事前教育,事中督查与事后点评,做到赏罚分明.
3.护士给药不规范防范
护士是住院患者用药的直接操作者,又是用药的最后把关人.护士在减少不规范用药中起重要作用[7,8].
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3.1认真核查用药医嘱和配伍变化及药物相互作用等,加强与医师或药师的沟通,确保用药安全有效.
3.2药品使用前要认真核对该医嘱剂量等是否正确,并核实患者的身分是否属实.
3.3加强交流、耐心听取和解答患者的问题,告知注意事项,了解用药后的不良反应及病情变化等.
4.患者用药错误防范
加强患者的用药教育,为患者把好关.医、护、药应重视与保证患者正确用药问题,教会患者正确用药.
4.1建立完善的规章制度,最重要的是发药详细交代用法等,尤其老年及农民患者.
4.2药师注意搜集研究患者用药错误问题,做好提前预防即发药交代,把工作落到实处.
4.3规范药品说明书用词,尽量做到通俗易懂.干燥剂可印上简单易懂的图案,使人看后一目了然.
小结
避免不规范用药,落实合理用药是各国都未能解决的社会与学术问题.市场化与放任必然导致不规范用药的泛滥.因此,管理者和医务界必须高度重视用药安全,减少或避免不规范用药,自觉遵循医药法律法规及技术操作规程,加强工作责任心,不断提高医疗技术服务水平,全员参与和个人内因、外因的充分调动才能最大限度地杜绝不规范用药的发生,真正成为“保存生命,减轻病痛、促进健康”的使者.
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