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第一次用药

今年34岁的王强,已经患有糖尿病18年了.16岁那年的冬天,王强忽然出现了多吃的毛病,对于正在长身体的他,根本就没在意,他根本就不知道一次吃七碗米饭是个什么概念.

“我祖父、父亲和我的叔父都是糖尿病患者,但是我当时万万没有想到我会得糖尿病,因为那时我才16岁啊”.

医生很惊讶,他很少看到这么小的2型糖尿病人,在进行了更细致的检查之后,医生开出了一种叫做优降糖的药物.

四次换药为那般?参考属性评定

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优降糖又称为格列本脲,是第二代磺脲类降糖药.在临床应用上被称为高抗血糖药,它直接作用在胰岛β-细胞上,它最大的缺陷就是会无限制地降低人体的血糖.如果你隔过一餐没吃饭,磺脲类药物会使你的血糖降到很低.或者喝了太多的酒,这种现象就会发生.该种药品还容易使增加体重.优降糖价格便宜,属于中长效制剂.

第二次用药

优降糖长期大量服用会导致患者的肾脏病变.为了避免这些临床副作用的发生,医生在王强使用了3年优降糖之后,为他改用了降糖灵.

降糖灵又被称为苯乙双胍,曾经一度成为糖尿病治疗上的主流用药.

王强连续服用了7年降糖灵.终于有一天,他昏倒在了办公室里.“8年前的那次急救实在太可怕了,起初我只是有些恶心,自从开始服用降糖灵以后,我总是会有这样的感觉,我知道这是这种药的副作用,所以我根本没太在意,没想到,很快我的意识就模糊了,再之后,我什么也不知道了.”

王强的昏迷并非偶然,那是急性乳酸酸中毒.苯乙双胍的作用机制是促进糖的无氧酵解,而糖的无氧酵解就会产生乳酸.起初这些乳酸并不会起到太大作用,但是随着长时间的服用,乳酸在体内逐渐积聚,就很容易发生了.

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第三次用药

乳酸中毒之后,医生为王强开出了格华止（二甲双胍）,二甲双胍与降糖灵一样,也属于双胍类药物.作为新型双胍类药物,它的副作用要比降糖灵轻很多.发生乳酸酸中毒的几率也要小的多.

但是降糖药需要坚持服用,王强长久以来一直有一个误区,就是血糖一旦降下来.就停服药物,等血糖升高再次服用.这种不得当的服用方法使他的血糖一直没有得到较好的控制.

第四次换药

对于患病18年的王强,如今单纯服用二甲双胍已经不能较好的控制血糖了.医生为他开出了拜糖平（α―葡萄苷酶抑制剂）,这是1998年在德国首先研制成功的.拜糖平是一种α-糖苷酶抑制剂,延缓肠道对碳水化合物的消化、分解和吸收,进而降低血糖（特别是餐后血糖）的浓度,常需在进食的同时服用,对控制饭后高血糖有良好的效果.

王强说：“我现在二甲双胍和拜糖平结合服用,血糖还算稳定,医生说我以前虽然没有控制好血糖,但是现在的血糖水平是很不错的.暂时不用考虑打胰岛素.”

专家点评：

这是个治疗不规范,甚至可以说是基本失败的病例.糖尿病的治疗忌讳的几点是：

不正确选用降糖药.发病初期就选用刺激胰岛素分泌的药物会增加胰腺负担,且初期多处于高胰岛素血症期,主要是由于胰岛素受体功能降低,出现胰岛素抵抗,胰岛素不能充分发挥作用,所以,单独使用这类药治疗效果不佳.另外,糖尿病初期,常常是高血糖和低血糖交替出现,这类降糖药有不但有蓄积性,还能无限降低血糖,而引起低血糖.

频繁更换药物.降糖药需要寻找合适的剂量,频繁更换药物,不能够看到治疗的结果.

不能坚持服用药物,“见好就收”是最要不得的.糖尿病是需要终身治疗的疾病,决不是感冒咳嗽发烧,服几天药好了就没事了,血糖正常是药物控制的结果,停药后血糖就会异常升高.

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无效使用药物,不能把血糖降到理想水平,看似治疗,实则无效,而药物的副作用却不会因为无效治疗而减小.所以,服用降糖药时,要监测血糖,不正常就需要调整服用方法、剂量,确实无效,就需要更换药物或联合用

关于血糖相关论文范文例文药了.

只强调药物治疗是治疗糖尿病的最大误区,一定要采取综合措施,饮食、运动、健康的生活方式,愉悦的心情等都是不和缺少的.

胰岛素的使用不是到无药可治,或治不好,或有了合并症后才选用的药,不是最后的王牌.早期使用胰岛素对控制糖尿病,降低并发症是非常有益的.另外,认为使用了胰岛素就不能停下来的认识也是不全面的.

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