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【摘 要 】目的：观察早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响.方法：资料随机选择本院2012年2月～2014年2月收治的脊髓损伤患者57例,分为对照组（25例）与研究组（32例）,对照组只行常规治疗,研究组在对照组治疗基础上进行早期康复治疗,分析两组不同治疗方案对脊髓损伤患者功能恢复的影响.结果：两组患者治疗后的功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分较治疗前均有明显的改善,但联合康复治疗的研究组患者Barthel与FIM指数要优于对照组,且常见并发症发生率要低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）.结论：将早期康复疗法应用于脊髓损伤患者的治疗中,对促进患者运动功能恢复有积极的影响,且能减少并发症、提高生活质量,值得临床应用.
【关 键 词 】早期康复治疗；脊髓损伤；功能恢复；影响
【中图分类号】R651.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0444-02
脊髓损伤是一种严重的致残性疾病,极难治愈,患者在发生脊髓损伤后,不仅会给心理与身体造成巨大伤痛,还会给家庭带来经济负担.为使脊髓损伤患者在功能上恢复的更好更快,加强早期康复治疗也很有必要.本院近年来收治的脊髓损伤患者,大部分进行了早期康复治疗,患者功能恢复情况比未进行早期康复治疗的患者要显著,现对我院脊髓损伤患者的临床治疗资料详细作如下报道.
1.资料与方法
1.1一般资料：资料随机选择本院2012年2月～2014年2月收治的脊髓损伤患者57例,男女比例为31：26,患者年龄在17～56岁之间,平均年龄为（37±5.22）岁；病程在1～12个月之间,平均病程为（3±1.64）个月；损伤水平为：颈段19例,胸段20例,腰段18例；损伤原因为：坠落伤14例,车祸伤28例,重物砸伤6例,其他伤9例.将57例脊髓损伤患者根据自愿情况分为对照组（25例）与研究组（32例）,两组患者在性别、年龄、病程等一般资料中比较差异无统计学意义（P>0.05）,可进行比较.
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1.2方法：对照组患者只采取常规的脊髓损伤治疗方案,研究组患者在对照组治疗基础上行早期康复治疗：⑴物理治疗.护理人员协助患者由卧位到坐位、翻身、从床到轮椅等移动活动,辅助光疗、水疗、生物反馈等针对性康复措施,来改善患者全身各个关节活动,增加残存肌力,平衡协调动作与体位转换动作.⑵心理治疗.针对患者愤怒、否认、抑郁、自卑等不同的心理,制定出合理的心理治疗计划,对其展开细心、有效的心理治疗[1].⑶运动治疗.根据患者的病情程度及术后恢复情况,指导患者循序渐进的进行呼吸训练、关节活动训练、运动功能训练等,并逐渐延长每天的训练时间,以加强患者的耐力与肌力.⑷饮食治疗.制定出能够增强体质、促进功能恢复的食谱,指导与监督患者按照饮食计划进食,以适应康复治疗的需要.⑸康复工程.首先,量身定做一些能够辅助患者肌体锻炼的支具,使患者能够借助工具进行站立、步行锻炼,还可配备一些助行器等特殊工具给患者使用,以弥补功能不足.其次,用临床护理与药物等有效措施,对患者进行针对性辅助治疗,以预防术后各种并发症,促进功能恢复.再次,应用传统医学,对患者进行按摩、针灸、中药离子导入等辅助治疗、中药内服、外用治疗以及合并症对症,以促进康复[2-3].
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1.3评定标准：评价两组患者治疗后6个月的功能恢复情况,以功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分作为评分指标.注：FIM评分总分为126分；ASIA评分中,运动总评分为100分,痛觉112分,触觉112分.
1.4统计学方法：所有数据均应用Excel表格、SPSS19.
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2.结果
2.1两组功能恢复情况对照：两组患者治疗后的功能独立性评分（FIM）、脊髓损伤水平（ASIA）评分较治疗前均有明显的改善,但联合康复治疗的研究组患者FIM与ASTA评分要优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
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3.讨论
脊髓损伤属于一种会导致患者四肢瘫痪或截瘫的严重性疾病,表现为患者的脊髓结构及其功能损害,因此也造成了患者的感觉、运动、自主神经、括约肌等方面的功能障碍.为尽可能的恢复脊髓受伤患者的各方面功能,在常规治疗的同时加强早期康复治疗也很有必要.
综上所述,脊髓损伤康复治疗必须早期介入,才能促进患者的功能恢复,减少并发症,提高生活质量.
参考文献
[1]张永立,等.强化康复训练对脊髓损伤患者神经运动功能恢复的影响[J].中国实用医药,2012,7（17）：235-236.
[2]杨梅,等.早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值[J].医学理论与实践,2014,27（2）：187-189.
[3]李晓南.康复干预应用于脊髓损伤的恢复效果观察[J].中国卫生产业,2014,3（10）：25-26.
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