护理干预类硕士学位论文,与社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响相关论文范本

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【摘 要 】 目的 探讨社区护理干预对高血压患者的遵医行为的影响.方法 将110例高血压患者分为干预组（55例）和对照组（55例）,干预组实施社区护理干预,嘱其合理饮食,按时服药,适量运动,戒烟限酒,血压监测,精神放松,对照组只给予常规指导,采用问卷调查的方式评估2组患者的遵医情况.结果 干预组在以上各方面的遵医率均较对照组高（P<0．01或P<0．05）.结论 社区护理干预可以提高高血压患者的遵医率,从而提高患者的疗效.?

【关 键 词 】 高

护理干预类论文范本血压, 遵医行为, 社区护理干预

随着人们生活方式的变化和人口老龄化的到来高血压病是最常见的心血管疾病,又是冠心病、脑卒中最常见的危险因素,估计全世界有高血压患者10亿,我国有1．6亿[1],高血压已成为全球威胁人类健康的主要疾病.目前,高血压患者已列为社区护理干预的重要对象.对干预组55例高血压患者进行社区护理干预,观察其对高血压患者的遵医行为的影响,现报道如下.

1.研究对象与方法

1．1 研究对象 在2个居民生活小区内（即部队离退休干部休养所一所和二所）选择符合1999年2月出版的WHO/ISH高血压治疗指南内高血压诊断标准：在未服抗高血压药物的情况下收缩压大于140 mm Hg、舒张压大于90 mm Hg [2] 患者110例,每个小区各55例.

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1．2 方法 内定干部休养所一所为干预组,男42例,女13例,年龄46至80岁,干部休养所二所为对照组,男40例,女15例,年龄45～76岁.2组在性别、年龄、文化程度、职业、血压水平差异无统计学意义.干预组进行社区护理干预,对照组只给予常规指导.

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1．3 统计学方法 采用χ2检验,差异有统计学意义.

2.护理干预措施

2．1 健康教育 指派高年资、经验丰富的护士在干部休养所一所开展健康教育,教育方法采用专题讲座、发放宣传资料、出墙报等,对患者及家属耐心的讲解高血压病发病机理、发展预后、治疗原则及血压测量的方法,定时监测血压并记录,以便调整药物和剂量,重点宣传“合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡”为健康四大要素[3].

2．2 心理护理干预 精神紧张、烦躁者应给予解释、安慰,避免情绪激动,精神放松,保持乐观愉快的情绪.

2．3 饮食干预 坚持低盐、低脂、低胆固醇、高纤维膳食.每日食盐摄入量在3～5 g以下.向患者介绍吸烟、嗜酒的危害,有研究发现饮酒者血压明显高于不饮酒者,饮酒量与血压水平呈正相关,劝其以坚强的意志戒烟限酒.

2．4 用药干预 医务工作者针对患者个体制订最佳治疗方案,加强患者药物知识的教育,发放家庭用药记录卡,提醒患者每日根据记录卡服药,并记录患者的具体服药次数、时间和不良反应,避免漏服多服,提高其服药的依从性.

2．5 运动干预 根据患者的年龄、身体状况,选择适合自身的运动方式、时间和强度.如散步、太极拳等,以微微出汗为宜,避免剧烈运动.

2．6 遵医行为评价 2组患者在第二季度末以自行设计的调查表对其进行问卷调查,内容有合理饮食,按时服药,适量运动,戒烟限酒,血压监测,精神放松等方面的遵医行为分组统计,获得2组的遵医率,如按时服药、合理饮食为遵医,大于3次不符合上述6方面内容者为不遵医.

3.结果

2组患者遵医行为比较见表1.

4.讨论

4．1 患者的遵医行为影响其效果及预后 遵医行为是指患者求医后其行为（如合理饮食,按时服药等）与医生医嘱的符合程度,为遵守医嘱的行为活动,随着遵医率的提高,疾病的疗效也会提高,因此高血压患者的遵医率将影响其疗效及预后.

4．2 社区护理干预对高血压患者的遵医行为的影响 流行病学调查显示,膳食高钠和中度以上持续饮酒是高血压发病的重要危险因素,吸烟、紧张、激动与高血压有明显关联[1].对干预组患者进行了饮食指导,按时服药,适量运动,戒烟限酒,血压监测,保持精神放松、避免情绪激动等护理干预,结果显示干预组的遵医率在以上各方面较对照组显著提高.可见,开展社区护理干预有利于建立良好的护患关系,动员患者家属参与到患者的防治计划中,发挥家属的督促作用.社区护理干预的针对性强,加强了护理人员对患者的遵医行为的督促,社区护理干预可以提高高血压患者的疾病知晓率和遵医率,进而提高疗效.而对照组患者由于对高血压病认识不足,未能认识到自我护理和遵医行为的意义与家属的督促意识淡薄,最终降低了遵医率.总之,只有针对性地加强高血压患者社区护理干预,才能提高疾病知晓率,提高患者的遵医行为,降低高血压的发病率,有效地促进疾病的治疗及康复.

社区护理干预对高血压患者遵医行为的影响参考属性评定

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参考文献

［1］ 沈翠珍,彭美慈,邝惠容,等.高血压病流行特点分析与社区干预对策.护理管理杂志 ,2007,12(12).

［2］ 郑志荣,徐季果.高血压病诊断新进展.航空航天医药,2002,13(4).

［3］ 王鹏臣.要重视心脏血管病的一级预防治疗.西南国防医学, 2001,11(6)：381-382.

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