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我是一个年青的实习医师.在实习中,我深切地体会到,作为一个人民医师,应该是一个有高深技术的人,同时又是有高度政治觉悟的人.
七个月以前,我和十三个同学分配到一个医院实习的时候,我们都是兴高彩烈的,我们都有满腔的为人民服务的热忱,但是由于我们技术水平很低,在实习中就碰到了许许多多困难,在工作中就时常出差错.如有一次我参加给一个病人做甲状腺切除的手术,就由于我的错误延长了治疗时间,给病人增加了痛苦.在鉴别诊断中,也曾发生过诊断的错误.当我看到病人用渴望解除痛苦的眼光望着我的时候,看到因为我工作中的差错而使病人脸上增加了痛苦的表情的时候,我更是又着急,又懊恼,我恨自己缺少熟练的技术,以致不能好好为病人服务.但是着急懊恼是没有用的,只有当我们在党的教育下,虚心向老厨师学习,掌握了一定的技术,能够对治疗病人的工作贡献一点力量的时候,我们才感到说不出的痛快,也才感到自己在人民的事业中发挥了一点积极的作用.
在实习中,我也体会到,加强思想锻练,培养良好思想作风的重要意义.在治病的问题上由于政治觉悟不同,产生的效果也是不同的.在医院中,我就看见过两种不同的情况.有些医师由于对病人有高度关怀,在日常跟病人的接触中,总是处处为病人着想,尽量设法解除病人的思想顾虑;操作上则尽可能减轻病人的痛苦,这样就加速了治疗的作用,使病人愉快而健康地离开医院,走向工作岗位.另外有些医师虽然也是治病,但对病人的疾苦不够关心,当病人向他诉说病状时,总是不耐烦地挥手;在治疗技术操作上,常常不小心:如抽了病人的血没有放好,到用血做化验时找不到了,只好再抽一次.这样,就使得病人受到更多的磨难,减低了治疗的效果.
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我在内科病房学习时,曾经参加处理过一个患结核性脑膜炎的孩子.这孩子入院时已经昏迷了,我们积极救治了一个月的时间,虽未死亡,但仍在昏睡状态中,据有经验的医师说,因为救治太晚,恐怕救活的希望很少了.原来这孩子在入院前三星期就开始发病,并且曾在别的医院就诊过,认为是脑膜炎,但由於医生没有对病人家长进行必耍的教育,他的父母对病情严重性认识不足!结果病人就没有再去傍院治疗,使病情越来越沉重.看到这种情景.我心里非常难过.我想,一个医师在技术上能够正确诊断出这个孩子的病是脑膜炎,这当然是很重要的,但是如果在掌握了这样技术以后,再有着一颗热爱病人的心,在诊断以后,肯花费些时间,苦口婆心地去说服病人的家长,争取他早日作治疗,那医治的效果该多好啊!
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在妇产科病房时,我看到过另外一种情况:一天我参加诊治一个子宫外妊娠的病人,门诊医师诊断结果,发现病人有“子宫外妊娠”的现象的时候,由于他对病人的关心,就一方面进行化验,一方面要她留下住址,以便一经化验证明,就马上通知她来医院治疗,因此,这个病人就得以在病症还未严重发作以致影响生命前,医院就及时施行了手术,结果病人很快就治愈出院了.
两个同样严童的病例,一个还在死亡线上挣扎,一个巳经愉快地出院,治疗效果竟有这样大的差别.
既要钻研业务,也要提高思想觉悟,我在处理一椿婴儿死亡的医疗事故中,有着更深的体会.
一天下午,有一位难产的女病人急诊入院,因为病情很紧急,马上做了开腹取出胎儿的手术,母亲的生命是保住了.但新生的男儿呼吸却很窘促,一位在场的负责医生(她的医术向来是很高明的),经过简单的检查后,便认为这孩子有“脑积水”病,不容易治好,无论怎样也活不长久,因此就主张放弃这条小生命.在这种思想影响之下,对婴儿的照顾便很不认真,当天晚上便宣告“死亡”.把她从婴儿室送走了.正好这天轮到我值夜班.我为了要写死亡报告,就去检查尸体,发现这婴儿还有微弱的呼吸,心还在跳,我就马上进行人工呼吸;并立即报告上级医师,要求指导进行救治,请求给予氧气和打兴奋呼吸的针.上级医师来了,检查病人的确是有心跳和呼吸,但是认为既然患“脑积水”病,连权威的医师都有这样的看法,那就不必“白费功夫”,去施行急救了;况且氧气来源不易.价钱很昂贵,救不好反面浪费了钱,所以就没有答应我的请求;这时我想我是一个共产党员,作为一个人民医师,人民把自己最宝贵的生命交托给我,那怕就是有“脑积水”病,但只要孩子还有一线希望的时候,我们也是有责任去挽救的;即使用尽我所有的能力!孩子仍不免一死,也应该找出死亡的原因,减少将来可能走的弯路.这种思想支持了我进行急救,大约经过一小时左右,由于时间拖得较久,孩子的心跳和呼吸终于停止了.为了彻底弄清病人的死因,我得到了党组织和上级医师的支持,征得了孩子母亲的同意,给孩子的尸体进行解剖.初步解剖的结果,并没有发现“脑积水”的病理变化;但是由于我的知识有限,没有更充分的理由来说明我的诊断,有的医师就认为我的判断不能成立.一直到最后我去找从前在学校时的病理科老师,她答应给我帮助;经北京医学院病理解剖的结果,才终于证明那孩子并没有患“脑积水”
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解剖的结论引起了我的内疚,并给予我很大教育:我想这一方面是说明了,有的医师由于缺乏责任感,结果就白白放弃了一条可贵的生命.而另一方面,如果我能在婴儿未停止呼吸的时候,就能诊断出并不是“脑积水”病,并且坚持进行急救,也有救活那条小生命的可能.我缺乏病理知识,不能很好地作出有力判断;结果也就使工作受到损失.由此也就更让我明白:要真正成为一个名副其实的人民的医务工作者,就应当有很高的思想觉悟和熟练的业务能力,只有把这两者很好地结合起来,才能很好发挥自己的作用.
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