健康教育方面毕业论文题目范文,与早期健康干预对提高社区农村中青年妇女宫颈癌预防知识依性的影响相关论文范文例文

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[摘 要 ] 目的：探讨早期健康干预对提高社区农村中青年妇女子宫颈癌预防知识的知晓率及依从性的影响.方法：将在本院普查的200例社区农村中青年妇女随机分为对照组和实验组各100例,对照组仅采取口头健康教育方法,实验组在此基础上进行早期健康干预.比较两组妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性的影响.结果：早期健康干预后实验组妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P均0.05）.结论：早期健康干预在提高社区农村中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性方面具有重要意义.为保障和促进广大农村妇女的身心健康,和谐社会、稳定社会发挥着积极的作用.

[关 键 词 ] 早期健康干预；农村中青年妇女；宫颈癌；预防知识；依从性

[中图分类号] R711.74[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2011）06（a）-０10－０3

Effect of early healthy intervention to promote cervical cancer prevention knowledge and pliance of young women in rural munity

ZHOU Qiong, LUO Lingying, WU Er

Department of Nursing, Dashi People's Hospital of Panyu District, Guangdong Province, Guangzhou 511430, China

[Abstract] Objective: To study effect of early healthy intervention to young women in the rural munity on cervical cancer prevention knowledge awareness and pliance. Methods: 200 young women in rural munity of our hospital were randomly divided into control group and experimental group. 100 women were in the control group, another in experimental group. Only an oral healthy education method were taken into the control group, the experimental group used early healthy intervention on the basis of healthy education. Compared cervical cancer prevention knowledge awareness and pliance of the two groups. Results: The cervical cancer prevention knowledge awareness and pliance of the experimental groupwere obviously higher than the other group. The difference of the two guoups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Early heathy intervention contribute to promote cervical cancer prevention knowledge awareness and pliance of young women in the rural munity. It is important to improve the rural women's physical and mental healthand social stability.

[Key words] Early healthy intervention, Young women in rural munity, Cervical cancer, Prevention knowledge, Compliance

子宫颈疾病是女性的常见病、多发病,在妇女的各种恶性肿瘤中,子宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第2位,且年轻患者近年有明显上升的趋势.子宫颈癌在经济不发达国家的发病率高于发达国家.就我国而言,子宫颈癌的发病和死亡均存在山区高于平原、农村高于城市的显著的地区差异.有研究报道[1],多数情况下,最初发现轻微的细胞异常变化发展成子宫颈癌需要5～10年的时间,而最严重的细胞异常变化发展成癌症需要2年的时间.大多数妇女对宫颈癌预防知识不知晓,所以对宫颈癌,尤其是农村地区妇女的宫颈癌,早期发现、早期预防、早期诊断和早期干预是减少宫颈癌发病率的重要措施.本项目组于2010年7~8月对100例社区农村中青年妇女实施了早期健康干预,在提高她们宫颈癌预防知识知晓率和依从性方面取得了良好的效果.现将方法和结果报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年7~8月在本院进行健康普查的妇女200例,纳入条件：①以自愿为原则；②年龄为18~49岁；③有性生活史；④排除宫颈切除史、妊娠、盆腔疾病近期放射治疗患者.文化程度：大专及以上18例,初中113例,初中以下69例.妇科检查确诊患宫颈炎的妇女60例,随机分为实验组和对照组各100例（其中宫颈炎的妇女各30例）.两组妇女在年龄、文化程度、宫颈炎程度等一般资料比较均P＞0.05,差异无统计学意义,具有可比性.

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1.2 方法

对照组：按常规进行健康教育指导,即采取口头健康教育方法,向患者介绍宫颈癌的预防知识.实验组在此基础上进行早期健康干预,具体如下：

1.2.1 初步评估采用问卷调查的形式对患者及家属的一般情况进行评估,该调查问卷由中国医学科学院肿瘤流行病学室设计,内容包括：①与子宫颈癌防治有关的知识；②生活方式、卫生习惯、饮食习惯、吸烟饮酒情况；③本人及性伴侣生活史、月经婚育史、避孕史；④个人病史、家族史等四大方面.采用体格检查以了解她们的血压、心率、腰围、臀围、体质指数、子宫附件情况等参数.

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1.2.2 宫颈情况评估采用肉眼观察、宫颈细胞涂片实验室检查和阴道镜辅助检查,对她们的宫颈情况作进一步了解.

1.2.3 疾病相关知识教育针对每位妇女的具体情况制订健康教育计划,让她们说出自己所了解的有关疾病的知识,目前迫切需要了解的知识,护士给合患者的情况,判断患者对疾病的认知程度,从而有针对性的进行健康教育.护士用通俗易懂的语言,配合简单的生理解剖图,每人一册健康教育手册,一对一讲解子宫的生理解剖知识、该病的原因、诱发因素、早期预防的重要性等.护士因势利导,循循善诱,随时让患者表达自己的感受,鼓励患者主动咨询.对于接受能力强、认知能力高的患者,护士主要讲解疾病知识和防治知识；对于接受能力弱、年龄较大的患者,建立融洽的护患关系, 鼓励家属参与指导患者的健康行为[2].

1.3 效果评价

采用本院自行设计的调查问卷,问卷内容包括两部分：①患者对宫颈癌预防知识的掌握程度,内容包括诊断、疾病的知识、治疗方法、疾病的诱发因素、临床表现和癌变情况等.如患者能复述健康教育内容80%以上为知晓[3].②依从性,内容包括遵医用药、遵医复查、合理饮食、规律生活、经期和性生活卫生、定期妇科检查6个方面.由经过专门培训的护士在干预前后发放调查问卷,采用开放式和

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1.4 统计学处理

全部资料采用双盲输入电脑,由专人复核并做逻辑检查.统计分析由专门培训的统计人员完成,所有数据用SPSS 11.0统计软件包进行分析处理,采用χ2检验.

2.结果

2.1 早期健康干预前后两组患者宫颈癌预防知识知晓率比较

早期健康干预前后两组患者宫颈癌预防知识知晓率比较见表1.由表1可见,早期健康干预后实验组患者宫颈癌预防知识知晓率较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 早期健康干预后两组患者依从性比较

早期健康干预前两组患者依从性比较,经统计学分析,差异无统计学意义（P＞0.05）.早期健康干预后两组患者依从性比较见表2,由表2可见,早期健康干预后实验组患者依从性较对照组高,两组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.

3讨论

3.1宫颈癌早期预防的重要性

子宫颈癌是指发生在妇女子宫颈部位的恶性肿瘤.据近年有关调查数据显示[4-7],我国宫颈癌的患病率及死亡率仍较高,且有年轻化的趋势,尤其是农村地区,其发病率及死亡率明显高于城市.通常早期的宫颈癌或癌前病变都没有症状,与妇科其他部位肿瘤相比,子宫颈病变可通过对病灶直接观察或取样得以早期筛查诊断,使子宫颈癌成为可以早期诊断、早期治疗的肿瘤.如果能查出并且成功地治疗宫颈组织的癌前病变,就可以阻断癌前病变发展为子宫颈癌.定期妇科检查和宫颈癌筛查有助于早期发现疾病.据报道,每年进行1次宫颈细胞学检查,可以使该妇女死于子宫颈癌的风险从4/1 000降低到5/10 000,相差几乎达90%.因此,提高已婚育龄妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性,改变不良行为习惯,对预防和降低宫颈癌的发病率具有积极的意义.

3.2早期健康干预可提高妇女宫颈癌预防知识知晓率

早期健康干预的重点内容之一是健康教育,健康教育就是向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力做出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因素,自愿采取有利于健康的行为和生活方式[8].社区农村妇女文化程度参差不齐,在实施教育时注重因人施教,按照马斯洛的需要层次论,对年龄大、文化程度低、接受能力差者,护士予以耐心讲解,适当延长宣教时间,以解释该病的临床表现、如何预防及注意事项为主；对于年轻及文化层次高者,则从生理、心理、社会等全方位的健康问题的发生原理、影响因素、预防保健等进行宣教.护士根据患者对疾病相关知识的需求情况,采取人性化、个性化、有针对性的健康教育,极大地提高了患者对疾病相关知识的掌握率.本研究结果显示,早期健康干预后实验组患者对健康知识的知晓率为100.0%,明显高于对照组的69.0%.

3.3早期健康干预可提高妇女的依从性

研究表明,几乎100%的宫颈癌都是可以通过多种防范手段加以预防的.良好的卫生行为习惯、定期妇科检查等是防范宫颈癌的重要措施.所以提高患者的依从性显得尤其重要.依从性受很多因素的影响,大量研究结果显示[9-12],患者的健康理念、知识水平与社会支持对治疗依从性有显著影响.很多患者不遵医是因为他们不了解疾病的相关知识,没有建立正确积极的健康理念,缺乏家庭和社会的支持等.通过医院和社区健康教育,使患者充分认识到宫颈癌早期预防的目的和意义,认识到改变生活方式的重要性和必要性,调动患者健康保健的积极性,充分发挥其主观能动性,使患者获得知识,改变观念,正确对待疾病,自觉改变不良的行为习惯,提高依从性和遵医行为.另外,通过医院和社区健康教育,鼓励家属参加健康教育,可在家庭中起到监督作用,进而帮助患者做好饮食、运动和药物的正确应用,提高就医的依从性.本研究结果显示,早期健康干预后实验组患者依从性明显高于对照组.

[参考文献]

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[2]孙俊爱,石爱俭.互动型健康教育在糖尿病住院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2007,13(17):95.

[3]张积慧,黄志红.量化健康教育与随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志,2000,35(6):328-329.

[4]许可葵,刘双喜,王静,等.湖南省慈利县3609名妇女子宫颈癌防治知识问卷调查分析[J].世界肿瘤杂志,2007,6(3):179-180.

[5]谢荣誉,廖英艺,韦玲,等.广东省壮族聚居区宫颈癌病因调查[J].中国安级卫生保健,2006,20(10):45-46.

[6]池雅琴,朱莲英,吕弘,等.吴江农村已婚育龄妇女宫颈癌早期筛查[J].中国生育健康杂志,2009,20(2):86-88.

[7]盘宗敏.5649例已婚妇女病普查结果分析[J].国际医药卫生导报,2009,15(80):122-123.

[8]蒋有霞,刘香菊,张炜.等.健康教育对神经症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2006,22(9):52-53.

[9]常仁翠,张海风,董学英.保健门诊老年2型糖尿病病人治疗依从性影响因素及管理措施[J].中国康复,2009,24(3):214-215.

[10]贺巧丽.糖尿病病人的社区护理[J].护理研究,2009,23(Suppl 2):52-53.

[11]李华,李亚洁.生活质量量表应用于中老年糖尿病病人的效果评价[J].护理研究:下旬刊,2010,24(3):772-774.

[12]童立纺,刘智平.糖尿病饮食标准化治疗方案的临床应用[J].护理研究:中旬刊,2010,24(3B):709-710.

（收稿日期：2011-02-18）

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