关于口腔种植论文范文检索,与种植牙32例围手术期护理体会相关在职研究生毕业论文范文

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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.80

摘 要 目的：主要探讨人工种植牙手术过程中的术前准备、术中配合、术后护理,提高手术成功率和患者满意度.方法：对植入54颗种植体的32例种植牙患者手术护理过程进行分析,总结种植牙护理和临床护理的不同,寻找出独特点.结果：32例种植牙患者成功植入54颗植体,术后无并发症,种植体全部存活,成功率100%.结论：正确规范的护理措施,是人工种植牙手术成功的关键因素之一,熟练的种植技术配合科学的护理可提高种植体存留率,提高患者治疗满意度.

关 键 词 种植牙 手术 护理

Abstract Objective：To investigate the dental implant operation process of preoperative preparation,intraoperative,postoperative care,improve the success rate of the operation and the patient satisfaction.Methods：Analysis a total of 54 implants were placed in 32 cases of patients with tooth implant operation nursing process from 2009 to 2013.Summary of parative dental care and clinical nursing,find out the unique features.Results：32 cases of dental implant were implanted successfully with 54 implants.Implant has no postoperative plications.The success rate is 100%.Conclusion：Correctly and standard nursing measures is one of the key factors of dental implant operation success.Skillful implant operation technology with scientific nursing can improve the survival rate of implant,and improve the patients' satisfaction.

写口腔种植本科论文的步骤
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Key words Dental implant；operation；nursing

种植牙是采用医学的方式,把和人体骨质有着较高兼容性的纯钛金属通过类牙根设计,采用外科手术方法植入到缺牙区域的牙槽骨内,在和牙槽骨结合后,再于人工牙根之上来制作烤瓷牙冠,恢复美观和功能.种植牙治疗技术给牙列缺损和牙列缺失的患者带来了全新的修复方法.由于它能永久性的修复缺失牙,恢复口腔功能及发音,并且不损伤健康牙[1].因而为广大患者所接受.为探讨人工种植牙的临床护理特点,对2009～2013年植入54颗种植体的32例种植牙患者手术护理过程进行分析,总结种植牙护理和临床护理不同,寻找出独特点.现做如下报告.

种植牙32例围手术期护理体会参考属性评定

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资料与方法

2009～2013年收治种植牙患者32例,植入54颗种植体,其中男15例,女17例,年龄25～74岁,上颌前牙16颗,后牙11颗,下颌前牙8颗,后牙19颗.术前常规了解患者病史,经临床抽血,拍胸片,心电图,排除全身及局部禁忌证,检查口腔黏膜、牙龈情况,余留牙的稳固情况,种植位点牙槽嵴高度、厚度及倒凹及辅助口腔的X线摄片及三维CT检查等基本检查.

方法：①种植系统采用德国ITI公司struamann种植系统,多选用直径分别为3.3mm窄颈、常规颈4.1mm、4.8mm常规颈宽颈,每种直径长度分别为8、10、12mm的种植体.②第1期手术：将牙种植体植入缺失部位的牙槽骨内.手术方法：患者常规消毒铺巾,在局麻下沿牙槽嵴顶做切口,充分显露操作视野.制备种植窝,植入种植体,缝合创口,完成手术.术中注意上颌窦,颏孔,下颌神经,术后给予镇痛、抗炎药物.第2期手术：在第1期手术后3～6个月种植体完成骨结合后完成义齿制作.

护 理

术前护理：①心理疏导：种植牙患者和其他内外科患者不一样,它具有高度的自我选择性和自由性,对口腔疾患的治疗多有恐惧感,门诊里常会遇到因不熟悉口腔种植操作而产生恐惧感的患者,这类患者的医从性相对较差,对操作过程产生的不适感非常敏感,这种现象被称为牙科恐惧（dental fear and anxiety）,还有目前网络较发达,患者从网上了解后一知半解,常有较多疑惑和被误导信息,对医生产生不信任感,有对立情绪.因此,护士就需要配合医生展示大量成功病例图片,且以通俗易懂的语言介绍种植牙的相关情况,明确手术的目的、方法,耐心解释患者的各种疑问,消除其紧张心理,增强其治疗信心,取得患者配合,使手术顺利进行,良好的服务态度能够平慰患者紧张的心情,较高的专业素养能获得患者的信任,为建立良好的医患关系的打好基础.而常规护理中常常以临床操作配合为主而忽略了对患者进行必要的心理引导.这就是种植牙围手术期护理的独特特点,通过一对一心理疏导可减轻患者术前焦虑感,增强信心,内心接受并积极配合手术,这是决定成功的关键.②术前准备：根据临床路径表检查术前检查是否完善,如血常规、凝血酶原时间,传染病等检验,X线片及牙科CT影像学检查等,检查生命征.告知患者术中配合医生的一些相关要点.术前可适量进食,保存体力,术前1天使用洗必泰漱口液含漱并口服抗生素,术前需刷牙,清洁口腔.种植机器和材料检查,预先检查种植机,手机是否运行正常,器械盒和外科工具是否齐全、无损坏,备用手机是否准备消毒完好,当天患者植体有无多备份,以备术中改变种植计划之需要,骨粉、胶原膜是否齐全以供选择,以及常规电动吸引器、连接管、吸引头、冷却管、冰冻的生理盐水等的准备. 手术配合：①术中配合：影像学资料放好,调整患者椅位；种植系统连接好；外科器械摆放好；所需植体,骨粉,胶原膜,提前准备好,能第一时间给医生,术前准备越充分,越井然有序,越能减少手术时间.从而降低患者的痛苦.②手术中的护理：在手术过程当中,密切观察患者的心理生理变化,观察麻醉后患者的全身反应,对有过敏反应的患者尤其要注意其神态反应.密切监测患者的心率和血压以及脉搏,若有异常及时报告医生后处理,若患者不适,应帮助其稳定情绪积极配合完成手术.及时使用吸引器吸患者口腔内的血液和冲洗液体保持手术区视野清晰.帮助医师观察钻孔方向,边钻边测,以保证钻孔不偏斜,并用冰生理盐水冲洗降温,以免热损伤骨细胞的活动,影响骨愈合,整个手术过程需严格执行无菌操作,保证种植成功.

术后护理：手术完毕后,嘱患者口服止痛药,术区冰敷6小时减轻水肿,协助患者运用压迫止血的方法实行止血,指导患者咬紧纱球1小时以上.术后24小时内勿刷牙,勿吮吸伤口,以免再次损伤引起出血.术后24小时后,可选用软毛的牙刷刷牙,并指导患者正确的刷牙方法,保持口腔清洁.口服抗生素3天,必要时输液抗感染治疗,配合使用0.02%的氯己定漱口液,含漱1周,预防切口感染,术后7～10天拆除口内缝合线,有异常及时随诊.指导患者术后禁烟、酒,忌辛辣刺激,及冷硬的食物,以利于切口愈合.建立档案,预约下次门诊时间.

结 果

32例种植牙患者植入54颗种植体,其中1例前牙种植植体并行GBR骨增量技术后感染,抗感染治疗后植体成功存留,3例患者同期植入>4枚种植体后出现种植区肿胀疼痛,对症处理后植体留存[2].种植成功率100%.

讨 论

当前,人工种植牙技术已经十分成熟,在临床上应用比较广泛.种植牙手术是牙槽外科手术,条件较好的患者手术创伤虽然不大,但是手术能够取得成功,除了要求医师有很强的专业知识和熟练的操作技术外,同样需要护士围手术期精心护理[3],和传统护理相比,具有更高的要求：①具有良好的沟通能力,能够和患者一对一心理疏导,有助于缓解患者紧张、恐惧的情绪,克服牙科恐惧症,增强患者信心,更好配合手术,对于手术的顺利进行有良好的辅助作用.②具有相关专业知识：能够辅助医生完成术前告知,让患者了解手术目的,方法,术后注意事项,以及完成修复后使用保养,没有较好的专业知识是不行的.③具有很强的专业技能：术前准备充分,术中能够很好配合医生完成种植手术,良好的配合能减少失误,使手术时间缩短,减轻患者痛苦[4].④具有高度责任心和良好态度：目前医患关系紧张,很多矛盾都能在护士优质高效护理过程温柔化解,提高患者医从性,为手术成功打好基础.因此,对于种植牙围手术期的配合和护理,理应从人文关怀,医患关系,医疗护理全方位考虑,才能达到医生的要求,使患者满意.

参考文献

1 宿玉成,译.国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南：第一卷：美学区种植治疗：单颗牙缺失的种植修复.北京：人民军医出版社,2008.

2 王国平,陈宁,万林忠.种植义齿失败原因的探讨[J].中国口腔种植学杂志,2002,7（4）：172-173.

3 周契,叶平,吴润发.护理流程对口腔种植的影响研究[J].中国口腔种植学杂志,2009,14（3）A

关于口腔种植论文范文检索306;82-87.

4 陈国芝.纯钛种植牙手术配合及护理[J].中国实用药,2010,5（6）：195-196.

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