高血压方面医学论文大纲怎么写,关于老年人动手术的抉择相关毕业论文模板

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有许多疾病,外科治疗是重要的手段,只有手术才可能根除病因,解决问题.比如胆囊有巨大的结石,服中药不大可能把结石根除,这样它就可能成为“定时炸弹”,很容易随时发生急性发作,引起剧烈的胆绞痛,有时甚而可引起胆囊穿孔,危及生命.又如小肠巨大疝气,虽用手法可以回纳,但巨大疝气常会发生粘连变成不可回复,有时可能引起急性嵌顿,发生急性肠梗阻,甚而引起肠坏死.有些疾病如癌肿,如早期发现及早手术可以根治,手术切除常是最有效的治疗手段.有些疾病如急性内脏出血、胃肠穿孔、内脏外伤后破裂,必须紧急手术,否则后果就不堪设想.而对于老年人来说,由于生理上的变化,各脏器功能减退,尤其是心肺等内脏功能的减退,手术常会给病人带来一些影响,容易发生手术麻醉意外,手术后的并发症较多,组织修复能力较差,手术后的危险性也远较青壮年为高,所以老年人进行手术要担一定的风险.如何权衡利弊轻重,决定手术与否,是一个棘手的问题,必须慎重考虑.

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如何作出

高血压方面论文范文检索手术与否的抉择

这取决于所患疾病的性质,其严重程度,以及病人的年龄和一般健康状况.一般说,平时体质好,无慢性的心,肺、肝、肾疾病的老年人,即使年龄已达高龄,对于那些可能通过外科手术治好的疾病,应积极采取手术治疗.因为随着年龄增长,身体的一般情况只会渐差,手术的危险性也随着有所增加.如果不是在一般情况较好时及早进行手术,那么,一旦疾病急性发作或急剧发展,不紧急手术就可能危及生命,此时就会进退维答,而不得不冒更大的风险.

但如果病人有高血压、冠心病、肺气肿、肾功能不全、慢性肝病,则应根据所患外科疾病的性质、严重度及内脏功能情况,来决定手术与否.如果是一般慢性的外科疾病,当病人血压较高,心绞痛频发,心功能不全,肺功能很差,有慢性肝病、肝硬化、肾功能不全时,应尽可能避免手术,能内科保守治疗的,就内科治疗.对于高血压病人,应给予降血压药物；对冠心病人,有心绞痛频发,心电图有心肌损害的,应先进行抗心绞痛与改善一般心肌营养的治疗,在血压稳定,冠心病人一般情况改善,无心力衰竭情况下,再考虑手术.

但是当慢性外科疾病发生紧急情况时,如胆石症发生急性嵌顿感染时,疝气发生绞窄时,内科保守治疗就可能危及生命.此时,其它内脏功能情况就较少考虑,应在采取一些紧急措施,尽可能改善一般情况后,及早手术.对于那些内脏大出血、急性胃肠穿孔,内脏破裂等外科紧急情况,其它内脏功能情况就更少考虑,因为如果不立即手术,可迅速威胁生命,这时不要因为顾虑年老体弱而放弃治疗,只要有百分之一成功的希望也应尽力争取.

对于早期癌肿,也应尽可能争取手术,因为手术的疗效最好.对于癌肿的手术,虽不如胃肠穿孔、内脏破裂、内脏大出血那样紧急,但因为癌肿,越是早期手术,预后越好,所以必须及早作出抉择,千万不可延误时机.

在重危病人的抢救中,经常为了治疗需要,必须作静脉切开与气管切开.有时必须作静脉切开,才能保证药物与维持生命的营养要素的供应,有时必须作气,管切开,才能维持呼吸.此种情况下,这些小手术是十分重要的治疗措施,只有作了上述小手术,才可能作进一步抢救,以挽救病人的生命.这些小手术都在局部麻醉下进行,对于病人生命健康一般不产生影响,只有个别病情危笃的病人在作气管切开时可能引起危险,所以不必顾虑年老体弱而犹豫不决.在病情需要时应及早作静脉切开与气管切开,稍微耽搁时间,就可能会坐失良机,以致使病人失去挽救机会.对可能有某些疾病的情况,为明确诊断,须作活组织检查.一般对于浅表部位的活组织检查,都在局部麻醉下进行,手术很小,对病人无多大影响,所以根本不必考虑病人的年龄与其它内脏功能情况.

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总之,老年人手术有一定危险性,但如果手术的必要性超过危险性,就应采取手术,不要把老年看作是手术禁忌者.当医生与家属交代,要家属作出抉择时,应与医生密切配合,及早作出果断决定,犹豫不决就会延误时机而造成终身遗憾.

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