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【摘 要】心内科由于疾病变化快、病种复杂,护理更有其特殊性,心内科的护士安全问题越来越受到关注.提高护理人员法制观念,增强自我保护意识；加强职业道德教育,培养职业精神,提高业务素质；合理配置护理人员,改善超负荷工作状态等改进措施势在必行.

【关 键 词 】心内科；护理；安全

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0992-02

护理安全问题是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷.护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安全、放心、满意的优质服务的基本保证.

1.心内科护理安全存在的主要问题

1.1 自我保护意识不强

护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育,长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位,护士只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题.护理人员在对患者实施护理的过程中,存在着许多的法律问题,对护理工作还不能从法律高度上认识,主要表现为对护理文书重要性的认识不足,护理记录单记录不全、不及时或超前记录,重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记载等.这些问题容易引起医疗纠纷,并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位.

1.2 服务观念不到位

护理人员服务观念不到位是护理纠纷的重要原因.社会的进步,在医院体现在患者健康意识、法律意识不断加强,他们对医疗、护理质量要求越来越高.心内科疾病复杂、变化快,多数患者对自己用药情况大致有数,病情变动时很敏感,经常询问,有些护士不能做到耐心解答.有时诊断、治疗较困难,疗效不满意时患者不理解,护士与患者接触时间长、机会多,容易把怨气发泄到护士身上,从而产生医患纠纷.

1.3 护理人员配置不足

有些护士因在病房工作辛苦,想方设法调到边缘科室,以至于临床一线缺乏工作经验的临时护士、新毕业护士占较大比例.而就心内科而言,护士的工作经验十分重要,工作时须思想高度集中,尤其是夜班护士,一人要分管几十张床位,工作繁忙,易造成某些要求特殊滴速的药品,如硝酸甘油、硝普钠不能按医嘱要求滴入,影响治疗效果,引起患者不满.

2.心内科护理安全问题防范对策

2.1 提高护理人员法制观念,增强自我保护意识

强化护理人员法律意识和自我保护意识,进行经常性的法律知识教育、安全教育和职业道德教育等,健全和完善各项护理安全管理制度,规范工作流程,加强规范化培训,牢固树立“安全