患者方面毕业论文中期报告,关于观察药物流产配合清宫术在基层的应用相关论文范文参考文献

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摘 要 目的：使用不同剂量的米非司酮及米索前列醇配合清宫术,在不同孕周终止妊娠中的应用.方法：收治自愿要求行药物流产配合清宫术终止妊娠的患者785例,对不同孕周的患者使用不同的药物剂量,进行不同的院外、院内治疗.结果：孕周≤7周的患者,378例阴道流血3天内干净,其余48例,阴道流血1周内干净,流血量均＜50ml,无1例发生生殖器感染.孕周＞7周≤12周患者,阴道流血30～80ml,阴道流血3～7天干净,无1例发生生殖器感染.孕周＞12周≤16周的患者,虽然服药期间有轻微不适,但阴道流血均＜150ml.同时流血在1周内干净,无1例发生生殖器感染.结论：药物流产配合清宫术在基层治疗早、中期终止妊娠是安全、可行的.

关 键 词 药物流产 清宫术 应用

米非司酮配伍米索前列醇终止早、中期妊娠已在全国广泛应用,由于痛苦小,服用简便,不良反应少,选择药物流产者众多,几乎替代了以往单一靠人工流产终止妊娠的方法,在基层面对的患者大多来自贫穷、落后的农村,有时不能尽早的发现妊娠；有时不能尽早就诊,致使不能在早期及时终止妊娠,往往拖到妊娠中期甚至中晚期.而单纯用药物流产终止妊娠常会导致阴道流血时间过长及不同程度的生殖器官感染,尤其在基层卫生院,无法开展无痛人流,而直接手术对患者造成不同程度的心身痛苦,影响女性的心身健康.为减轻患者的痛苦,2008～2010年收治孕周≤16周自愿要求终止妊娠的患者785例,使用了药物流产配合清宫术的治疗,现报告如下.

资料与方法

2008～2010年收治要求终止妊娠的早孕患者1095例,其中要求药物流产配合清宫术785例,孕周≤7周426例；孕周＞7周≤12周217例；孕周＞12周≤16周142例；年龄18～42岁,平均26.7岁；身体健康,经妇科检查,尿HCG及B超检查证实宫内妊娠,白带常规正常,无禁忌证.

方法：孕周≤7周的患者,在院外口服米非司酮,早服50mg,晚服25mg,连服2天.第3天早入院,将米索前列醇0.6mg放置阴道后穹隆,平卧2小时,完全流产后立即清宫术,不全流产、阴道出血量多者随时行清宫术；孕周在＞7周≤12周的患者,在院外口服米非司酮,早服50mg,晚服50mg,连服2天,服药第2天下午返院留观.第3天早上将米索前列醇0.6mg放置阴道后穹隆,平卧2小时,不全流产或阴道流血量多时立即清宫.若放药4小时后无反应者,可重复使用米索前列醇0.6mg.孕周在＞12周≤16周的患者,要求住院观察,常规检查肝、肾功后,口服米非司酮,早服75mg,晚服50mg,连服2天,服药期间严格观察患者的反应及有无阴道流血情况.第3天早上,阴道放置米索前列醇0.6mg,平卧2小时,观察腹痛情况及阴道流血量,不全流产或流血量多时立即清宫,若无反应,可重复使用米索前列醇0.2～0.6mg,阴道后穹隆放置,清宫术中严格无菌操作.

结 果

妊娠不同时期的患者,经上述治疗后,孕周≤7周的患者,阴道流血30～50ml,术后378例患者,阴道流血3天内干净,其余48例患者阴道流血1周内干净,大部分患者流血少于月经量；孕