病人类有关本科论文范文,与某地肺结核病人转诊与追踪情况相关本科论文开题报告

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2005年1月1日,全国结核病信息报告管理系统(专报系统)开始运行,为肺结核病人的发现、管理提供了最佳信息平台.南浔区充分利用专报所提供的病人信息,及时开展追踪工作.为了解非结核病防治机构网络报告肺结核病转诊与追踪情况,我们对南浔区2007－20　08年相关资料进行分析,现报道如下.

1.资料与方法

1.1　资料来源

资料来源于结核病专报网、中国结核病控制工作月报表、非结核病防治机构网络报告转诊追踪病人登记本.

1.2　方法

非结核病防治机构对发现的肺结核病人及可疑肺结核病人进行登记、网络直报,并同时填写转诊单一式三份,将肺结核病人或疑似肺结核病人转诊到结核病防治机构诊治.结核病防治机构由专人负责病人追踪工作,每天上网浏览、查重并审核当天及前天网络直报非结核病防治机构报告的病人信息,了解病人到位及诊断情况,对未到位病人开展追踪工作.

2.结　果

2.1　非结核病防治机构报告转诊情况

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2007－2008年南浔区非结核病防治机构网络报告肺结核病人1035例,转诊到位519例,转诊到位率为50.1％.其中菌阳病人为78.8％,菌阴病人为69.3％,未查痰病人为31.8％.菌阳病人转诊到位率显著高于未查痰病人,菌阴病人转诊到位率也显著高于未查痰病人,菌阳病人转诊到位率高于菌阴病人,见表1.

2.2　结核病防治机构追踪情况

结核病防治机构对综合医疗机构报告的菌阳、菌阴、未查痰病人的追踪率均在100.0％,菌阳病人追踪到位率高于菌阴病人和未查痰病人.结核病防治机构追踪到位的病人中排除比例为53.7％,排除比例顺序为未查痰病人>菌阴>菌阳,见表2、表3.

3　讨　论

结核病专报网的启动,使肺结核的疫情报告途径更加通畅,也为南浔区肺结核病人的发现和管理提供了好的平台.2007－2008年南浔区转诊率一直保持在98.O％以上,转诊到位率达到了50.1％.但转诊到位率偏低,主要原因为部分医疗机构对参与结核病控制工作认识不到位、措施不落实,医生向病人解释和宣传国家的免费政策不充分.但菌阳、菌阴病人转诊到位率明显高于未查痰病人,这和广西南宁、义乌等地情况有所不同.主要原因是已痰检病人大部分都是在湖州各市级医院、县(区)级人民医院就诊,门诊医生对肺结核病人转诊意识较强,医院管理体制相对完善.而未查痰病人大多数在各乡镇卫生院就诊,首诊医生对转诊病人宣传不够到位,结核病患者的报病激励机制没有根本落实,各乡镇到结防机构路程相对较远等原因造成低转诊率.

本区资料显示,追踪到位率能达到国家65％的要求.菌阳病人追踪到位率高于未查痰病人,其主要原因是菌阳病人在追踪时大部分仍在住院,这部分病人对医生较信任和配合,往往经过结防机构追踪以后,病人出院时即去结防机构就诊,到位情况比较理想.

在非结核病防治机构网络报告中,未查痰病例占总体报告的55.3％.其主要原因是乡镇卫生院报告的病人数在逐年增加,但报告的疑似肺结核病人基本上未查痰,乡镇卫生院对结核病的诊断基本上以x线检查为主,世界卫生组织在全球结核病规划(GTB)中明确指出：DOTs策略中痰涂片镜检是发现传染性肺结核病人的最有效方法