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[摘 要]环境污染损害人体健康的事件时有发生,环境与健康问题已引起我国相关部门高度重视,初步建立环境与健康管理体制机制,但仍存在诸多问题.其中,环境与健康监测机制尚存在不协同现象,环境健康风险仍不能全面识别.针对该问题,应当通过构建信息协同平台,创新健康风险量化监管手段,实现环境与健康综合监测.

[关 键 词]环境与健康；监测机制；健康风险；协同

一、环境与健康监测机制现状

改革开放30多年来,中国经济高速发展,但环境资源问题日益突出.近10年,在多年污染累计之下,环境污染损害人体健康事件频发,已经影响到社会的稳定和发展.环境与健康问题已经引起了我国相关部门的高度重视,初步建立起环境与健康管理体制,逐步完善各项工作机制.其中,环境与健康监测机制是整项工作的起点,是发现健康风险的基础机制.

但目前而言,现行环境与健康监测机制仅是环境监测与卫生监测的集合,缺乏系统性整合.就环境要素监测而言,目前涉及环保、水利、农业、城建、气象及海洋部门,但仅有环保部与水利部在水环境协同监测方面进行合作,其他监测处于各自为政的状态.[1]就环境与健康统一监测整体而言,更是缺乏明确统筹部门,不能明确行动目标及部门职责.此外,环境与健康监测在技术上不是环境监测与卫生监测的简单集合,需要对各自监测进行修改完善并进行整合对接.目前,我国环境监测和疾病监测系统独立建设,在监测点位和监测指标设置上尚不匹配,也缺乏统一调查方法和技术规范衔接,各自监测指标也缺乏翻译对接基础.例如,地方环保针对污染源的监测以常规污染物为主,没有将铅等环境健康高风险因子纳入重点监测,监测频次不具有代表性.监测点位的设计往往没有考虑地理以及各监测要素的相关性,并且对周边环境质量的变化缺乏考虑.卫生监测以疾病监测为主,对某些关键生物性标志和地理信息缺乏监测记录.

此外,各部门均有各自的监测目的和方案标准,监测取得的数据对于环境与健康综合决策而言,或者不全或者矛盾或者口径不一致无法用于分析.

二、环境与健康监测机制问题分析

环境与健康监管是风险监管,工作的基础是建立有效识别环境健康风险的机制,将环境因素与健康影响有机联系,使现有环境监管与卫生监管实现协同管理.相应的,环境与健康监测要求在环境污染致害前识别健康风险,但是,现行的监测机制尚不能动态识别环境健康风险.

如何写人体健康论文
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目前中国的环境监测,特别是基层环境监测,主要围绕环境质量标准和排污标准展开达标和减排工作.这种监管主要是以环境标准为核心的静态监管,面对环境与健康问题的累积性及复合性特点时,不能全面提示健康风险,与以人体健康为核心的工作要求存在差距.环境质量标准和排污标准达标是环境监管的最低要求,但不是最终要求,环境监管必须以人体健康为核心.环境污染导致人体健康损害是复杂的过程,环境质量标准和排污标准达标并不能保证人体健康.

环境介质受到污染之后,并不当然对人类造成影响,必须经历人群暴露于受污染的环境中的过程,最后达到危害人体健康的风险或结果.环境与健康监测不仅是对环境质量或污染物进行监测,必须结合暴露过程进行动态监测才能达到保护人体健康的目标.

环境与健康监测必须根据环境与健康多介质、多途径的特点,在各环境要素、暴露途径与人体健康之间建立科学联系,针对具体情况进行动态监测.而健康影响评价是联系三者最常用的手段,环境与健康监测必须为健康风险评价提供适宜的评价基础数据.但目前而言环境与健康监测数据不全、不准,不足以支撑环境与健康动态监管.首先存在监测数据不全的问题,无论是环境监测还是卫生监测,监测数据均不足以达到环境与健康综合监测要求.以环境监测为例,之前重点是COD和SO2等常规污染物,对与人体健康关系密切的重金属、有机污染物等指标的监测考虑较少,特别是基础监测网点人员设备相对滞后,[2]环境常规监测并未覆盖全部优先污染物.以铅的环境监测为例,在血铅事件发生地事件发生前,铅大多未纳入常规环境监测,大多数地区提供的环境铅污染物数据缺失或不全.就卫生监测而言,卫生监测长期以疾病为中心,重视传染性流行病统计,卫生统计数据不能及时揭示健康风险及环境疾病负担.此外,卫生监测在病因统计及地理信息统计方面较为粗糙,不符合风险管理及信息系统分析要求.

三、环境与健康监测机制创新建议

中国环境与健康工作仍处于运动式状态,要全面展开环境与健康工作、有效管理环境与健康风险必须建立完善的法律保障机制.环境与健康工作的实质在于环境与健康之间建立联系,而健康风险评价制度是达成两者联系的有效方式,在学术与实务领域均达成初步共识.目前而言,工作难点在于如何在现有较为薄弱的工作体制基础上运行该机制.体制调整和人才储备不是短期内能完成的工作,应对目前环境与健康紧迫的形式而言,利用信息化手段弥补体制不足,迅速展开健康影响评价、展开动态监测是最为现实的选择.具体而言,该项工作应该从以下几点展开：

(一)借助模型化手段量化环境健康风险

模型工具的运用在环境健康领域取得长足发展,模型工具为环境与健康建立了联系,并具有量化清晰的特性.以环境铅污染为例,IEUBK模型