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中国90%的维持性血液透析患者采用动静脉内瘘做为血管通路,动静脉内瘘一般采用桡动脉头静脉吻合方式,使静脉血管充盈、扩张,便于穿刺,以达到透析要求的血流量.一般为200~400 ml/min,而血液透析患者每次透析时需要穿刺2针,每周透析2~3次,粗大的针头穿刺时易产生疼痛,给患者带来不适和痛苦.为此,作者对2011年5月~7月在河南省驻马店市确山县人民医院血液透析室行规律透析的患者64例,采用自身对照法进行两种穿刺固定法的临床减痛效果观察与分析.实践证明,改变穿刺顺序及翻转针柄固定法对减轻患者透析穿刺所致的局部疼痛有良好的临床效果,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 64例采用动静脉内瘘的血液透析患者,临床诊断为终末期肾病尿毒症期,男34例,女30例,平均年龄54.2岁,排除肢体感觉障碍,语言功能障碍和智力障碍的患者.
1.2 材料 16G×1 1/4"HTC30W 一次性动静脉穿刺针旋转翼型(尼普洛<上海>有限公司).
1.3 方法 对64例规律血液透析患者采用自身对照法,以尽量减少误差.穿刺部