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编辑同志:
我今年57岁,患2型糖尿病很多年了.由于口服降糖药对我的血糖没有太大的效果,医生就建议我使用胰岛素进行治疗.但是我听一个患糖尿病的朋友说,胰岛素一旦用上了就必须终身应用.想到今后一直都要注射胰岛素,我就感到有些恐惧.请问,糖尿病患者用了胰岛素后还能换用口服降糖药吗
浙江肖盛阳肖盛阳读者:
在许多糖尿病患者看来,胰岛素一旦用上了就必须终身应用.其实,这种认识是片面的.有些糖尿病患者之所以终生使用胰岛素,是因为其胰岛β细胞的功能已经到了衰竭的程度,给其补充胰岛素是病情的需要,这与截肢患者要想走路就必须安装假肢是一个道理.一般1型的糖尿病患者和晚期的2型糖尿病患者都必须终身使用胰岛素进行治疗,以保证机体的正常代谢.而早期和中期的2型糖尿病患者可以通过注射胰岛素,使其胰岛β细胞得到休息,从而改善胰岛β细胞的功能.此类患者在其胰岛β细胞的功能改善后,再换用口服降糖药也是完全可以的.但是,早期和中期的2型糖尿病患者在出现了糖尿病的急性并发症(如酮症酸中毒等)、处于围手术期(即术前5~7天至术后7~12天)以及血糖居高不下时,则必须使用胰岛素进行治疗,至于以后能否停用胰岛素而换用口服降糖药,则取决于患者的具体病情(包括其胰岛β细胞的功能、有无肝肾损