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【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)05－0392－02
当今信息时代,中国医院信息系统将进人一个新的发展阶段.是否利用了计算机技术,已是衡量一个医院管理水平的重要标准.社区医疗信息系统是利用计算机及通讯技术进行社区医疗管理,他集计算机技术、通讯技术、数据库技术、多媒体技术、医院管理技术、医学知识及社区医疗特点为一体.本文拟对计算机在社区医疗中的应用作一简要综述,希望能使医院计算机有效地为社区医疗服务.
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一、计算机的特点
(1)容量大：计算机有巨大的存储能力.他有许多专#7用来存储信息的设备,如磁带、磁盘、光盘等.一张普通的光盘,可以存储相当于1000本各30万字左右的书的内容.
(2)查找快：计算机具有强大的记忆功能.只要将资料输入,他就能可靠地保存起来,若不遭人为破坏,永不会丢失.而且,任何时候要查找任何资料,都可以快捷而准确地再现或打印.而社区医疗每天要完成数以万计的复杂信息处理,随着他的不断发展,信息处理量将越来越大,科学地设计和应用计算机网络技术,可以加强和深化社区医疗建设.
(3)高度自动化：一台普通的计算机每秒钟可做500万次运算,这样高的计算速度,人是根本无法达到的,而且,计算精度相当高,操作简便.人们只要把编好的
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二、社区医疗网络系统的特点
(1)科学性：疾病名称采用国际疾病分类编码,医嘱、治疗和药品等则使用卫生系统统一编码,以实现数据的标准化和工作流程的最优化.
(2)实用性：整个网络系统紧紧围绕社区医疗的特点和需求,因而具有很强的实用性.
(3）扩张性：在软件上很容易实现社区医疗网络的扩充.
(4）先进性：采用系统设计的方法建立网络模型,从整体一致、协调运行以及从社区医疗的发展上设计新系统.
(5)安全性：网上的文件、数据有多种安全保密措施,对计算机病毒亦有防范措施.
(6）准确性：微机处理医嘱是一次性输人、多次打印.只要输人正确,打印的医嘱记录单和各种执行卡一致无误.
(7)经济效益显著：在网络系统设置预交金管理功能,对不续交费用的病人“报警提示”,并停止所有医嘱的录入,即无法进行取药、检查、处置等工作,促使管理人员及时通知病人尽快交经费,控制了欠缺现象.
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(8）透明度高：由于微机自动划价、结算,控制乱收费、乱涨价及错收、漏收现象,而且,计算机可随时为患者提供诊疗中各项费用明细情况.公开查询,便于患者对医院的监督,提高了患者对医院的信任度,能取得较好的社会效益.
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三、社区医疗网络系统的设计及主要功能
在软件设计上要充分考虑到社区医疗的特点,要简单、易用、实用,医嘱、药品、治疗、疾病名称等,应采用相对统一的编码,只要知道中文名称,就能检索出所需的条目.其系统功能有：
(1)预约管理：①资料录人.社区居民健康信息录人,包括健康状况、住院经过、门诊诊断、联系地址、及付款分类信息.②浏览.预约检查、查询及申请办理家庭病床.
(2)费用管理：①快速修改、删除、打印票据.②病人帐单录人.按费用分类项目录人,财务科进行最终审核并办理结帐.③录人费用查询.可按时间、病人、类别、录人员等多个条件查询.④病人信息查询.为病人进行出院或在院结算,动态查询该病人的全部有关费用与住院动态信息,包括医嘱、贵重药品、特殊检查的细目.⑤欠费管理.当病人费用达到预交金额时,程序中便会“报警”提示：如不续交费用,将自动停止所有医嘱的录人.
(3)动态管理：①病床动态管理.家庭病床接待室办理出、人院和转科手续.②资料管理.计算机录入病案首页,并为医师提供社区居民健康资料,同时,可以查询出院及在院病人情况.③住院医嘱管理.家庭病床医师开出医嘱后,由家庭病床接待室录入,计算机将计算机按药品、医技检查和处置分类整理；注射室、药房及各医技检查科室进行医嘱处理,并将情况反馈至家庭病床接待室.④查询与统计.查询打印任意时间间隔内有关病人动态的各种报表,包括健康状况、入院、出院、转科及结算动态,完成病人人院预交金、出院结算,日、月、年度结算和统计汇总.⑤日常事务处理.整理、完善并检验当月病案,亦可对每一年度及全部的出院病案进行审核；对任意时间段的出院病人或社区居民,按科室、疾病或健康状况进行分类、统计和打印.⑥姓名索引卡片打印.社区居民只需提供姓名,在几秒钟内便可查询健康资料.
四、建立社区医疗网络系统的重要性及注意事项
计算机在社区医疗中的应用,使我们有可能在较大范围内收集社区居民的健康资料,最大限度地利用医疗卫生资源,极大地推动医疗卫生事业的发展,大大提高医疗质量和服务水平,彻底改变医疗卫生事业现状和医院管理模式,使医疗工作不再局限于一所医院、一个地区,而是扩大到全市乃至全省.
随着科技的发展,电脑的普及,社区卫生事业应用计算机建立健康档案,储存、编辑、检索医学资料等是迟早的事.计算机人网也是大势所趋,可以从网上获取最新的医学信息和动态,进行学术交流,发出求医信息等.但是,建立社区医疗网络系统时,必须考虑到长远目标.因为,信息技术发展到今天,信任一个医院的信息管理,都应有一个总体规划,从中明确当前及长远的目标.
作者单位： 214000 江苏省无锡市南长区清名桥街道社区卫生服务中心
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