一、课题来源及研究的目的和意义
工业工程(IndustrialEngineering,简称IE)，起源于美国，发扬于日本，服务于制造业，已有100多年的发展历史。它是一门涉及人、物料、设备、信息、能源等要素的集成规划、设计、改善、控制和创新的工程学科，它应用自然科学、数学、社会科学、特别是工程技术理论与方法，为实现生产制造、管理和服务系统的低成本、高效率和高效益的管理目标提供有力的技术支持。它的基本思想是提高效率，研究的核心内容是以尽可能少的投入得到尽可能大的产出。
自其诞生以来，一直成功的应用于以有形产品制造为特征的营利性组织的生产管理系统，成为营利性组织提高生产效率和管理水平的有效工具。在国外，工业工程不仅应用于制造业，也广泛地应用于医疗卫生、银行等服务性行业中。
目前我国大部分大中型医院科室和窗口布置紊乱，看病程序繁杂，无效时间多，在大型医院门诊拥挤现象比较普遍，以上这种现象都会埋下医患冲突的隐患。随着各类外资、民营医院的参与竞争，传统的医院管理模式已不能满足当前医院发展的需要，因此我国现代医院管理迫切需要注入新的管理理念和技术手段。工业工程的精益理念和定量化技术方法可以从Q(quality，质量)、C(COSt，成本)、T(time，时间)、S(service，服务)等方面全面提升我国医院服务和管理水平。
二、国内外的研究现状及分析
工业工程已有近百年的发展历史，在国外，工业工程不仅应用于制造业，也广泛地应用于医疗卫生、银行等服务性行业中。相比美、日等发达国家，目前我们国家在医院管理中引入工业工程的理念和方法方面还处于起步阶段。但学术界对此的研究却很多，例如：
江志斌，戚建华，苏强，苗瑞，储斌，张国通在《现代医院管理中的工业工程：回顾与展望》中从工业工程的角度分析了目前我国医院管理上存在的一些问题,强调了在当前医院管理的基础上引入工业工程技术的必要性。介绍了工业工程在医疗卫生系统中应用的历史和当前国际上研究与应用的现状,并介绍了相关研究机构、学会及其研究的方向。最后提出了运用工业工程关键技术提高医疗卫生系统服务效率、服务质量,降低成本。
徐刚，在《工业工程应用于医院流程改进研究》中指出医疗问题是目前国内热点问题之一。医疗问题关系到国计民生,与老百姓的日常生活息息相关。近年来尤其是今年以来,医院就诊问题一直为社会所诟病,除了高昂的就诊费用之外,患者看病难、就诊程序繁琐也是很大一个原因。医院就诊流程设计不仅直接关系到患者在医院就诊的繁简程度,而且还会直接影响患者接受的诊断质量。因此,本文从工业工程角度出发,选取医院医疗服务流程中的门诊流程进行分析与改进,并对变革医院管理进行了探讨。文章具体做了以下研究:1.研究医疗产业的特点,归纳医院就诊流程,用工业工程方法对医院传统就诊流程进行分析、改进,并与改进前流程进行对比。2.进一步对改进后的流程进行分析,针对仍然存在的问题探讨解决办法。改变自然沿袭下来的就诊流程,合理增删就诊环节。3.基于之前的分析做进一步探讨,提出实施“一卡通”方案,分析“一卡通”实施后的就诊流程及好处。4.探讨BPR用于医院管理变革,对整合目前信息化系统进行初步研究。最后,分析工业工程在服务业的应用前景,展望其在医疗领域的广泛使用,对本研究进行总结。
阎惠中，在《再造流程:医院探索新的活法》中指出医院应该换一种活法,包括战略转变、资产与机构重组等许多方面,在日常运营中,就是改革管理与再造流程。关注流程,是医院换一种活法从理论到实践,从战略到运作的实际探索。
罗要武，在《新形势下医疗机构的发展趋势和应对策略——论“三项改革”及其对医疗机构发展的影响之二》中指出在“三项改革”的不断深化和中国加入WTO的新形势下,医疗机构机遇与挑战并存,医疗资源合理配置、提高医疗服务质量、医院经营管理是21世纪医疗机构生存与发展的重要内容和发展趋势,同时探索了医疗机构及其管理者在改革开发大潮中的应对策略。文章综合论述了提高医疗服务质量科学、现代、实用的对策措施;阐述了医院经营管理的新理念,现代医院管理要改变过去传统的单一的医疗业务管理为综合的医疗服务管理和经营管理,作为医院领导者要优化知识结构,既要懂得医疗服务专业管理,又要懂得经济管理,医疗机构要正确处理服务、经营、管理三者的关系,以一流的管理经营促进医疗服务质量和水平的提高。
朱德昌，高潮，在《推进医院改革创新促进医院可持续发展——六安市人民医院人事、后勤及医疗质量管理改革的体会》中从从理论与实践的结合上,综述了医院人事制度、后勤改革及提高医疗服务质量的作法和经验。围绕如何促进医院可持续发展,分述了推进人事制度改革,建立激励竞争机制;推行分配制度改革,建立绩效考核和薪酬制度;推行后勤社会化改革,促进后勤工作保质增效;改革医疗服务质量管理,以质量求发展。阐明了以改革求发展,以发展促改革的道理。
陈晓红，张士涛，宋益平，张献怀，在《新世纪医院面临的挑战与对策》中首先阐述了新世纪医院面临的挑战:一是社会保障制度改革对医院的影响;二是中国加入WTO后对我国医院产生的影响;三是人们需求多样性对医院建设的影响。其次提出了新世纪医院的发展策略:①树立新的理念;②强化四个意识,即管理意识、竞争意识、服务意识、创新意识;③医院建设要注重系统性,即以市场和战场为导向调整学科布局,适应市场需求抓好人才队伍建设,以新的质量观抓医疗质量建设;④建立灵活高效的管理机制,即建立快速高效的决策程序、建立以人为本的管理机制、以市场经济的规则改革分配机制、政府对非营利性医院要解决资金补偿问题。
朱士俊，在《医院质量管理发展现状及展望》中论述了当前医院质量管理的研究热点:医疗质量实时控制、持续质量改进、ISO9000质最体系认证、循证医学、临床途径等。介绍了医院质量管理发展趋势:以超严质量要求为目标,数字化管理为基础,持续质量改进和质量管理创新为手段,科学管理和“文化管理”的有机结合为根本。
董军，张宏雁，在《医院质量管理发展现状与趋势》中指出医院质量管理发展主要表现在从质量概念、管理结构和控制体系到服务质量的深化,从标准化管理、目标管理到医院信息管理;而ISO9000质量体系认证、循证医学与卫生技术评估、病种医疗质量管理、医疗质量实时控制以及临床途径是医院质量管理发展趋势。
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