摘要：本文从医院的现状出发，提出了通过物价管理的方式来推动医院的健康经营和快速发展的相关方法。
关键词：物价管理效益以病人为中心
要搞好医院的物价管理工作，各科室必须充分意识到医疗收费是医院的主要收入来源，因此完善及规范药品与医疗服务收费机制，既能加强医院的管理，又能增强患者对医疗的信心。要设立物价部门及兼职物价员队伍，加强信息化经济管理，提高临床经济管理意识，规范、完善物价管理。完善医疗收费能创造良好的社会效益与弥补医疗耗费。
物价管理应重效益轻收入，坚定地走质量—效益型发展道路。有的医院在统计中过分看重业务收入的增加和增速，但是“收益”并非“效益”，收入数千万元，但年终决算的仅结余百多万元；有的医院虽然年业务收入低，但结余却超过收入高的医院。究其原因，前者是“高收入，高支出，高成本，低结余”如此收入越高，医院越无益处，社会负担越重、人民越发不满。医院应始终坚持以病人为中心，把物价管理的意识向全院各部门推开，从而规范医疗收费行为，建立和完善物价管理制度，物价检查制度，物价管理员工作职责等一系列相关的工作规范。
明确物价主管部门的地位，医院领导就要赋予物价部门相应的权利，担负相应的责任，做到权、责的有机结合。权:具有一定的经济处罚权、检查权力，决策建议权，对院内涉及价格方面的问题，物价部门都要对其合法性进行认定，未经物价部门核准的项目均不得对外开展。责:医院在价格方面出现的违规问题，物价部门是第一责任人。权责相当，压力与动力并存，将从根本上制约医院的价格混乱问题。而建立完善的物价管理体系，需要医院领导非常重视物价管理工作，由院长主抓此项工作，成立以院长为组长的物价监督领导小组，职能科室领导、专家组成的医院物价管理委员会，并在财务部门下设立物价管理部门，专设物价管理员对全院的物价管理日常工作具体负责，建立了从院长到物价管理员、收费员的逐级负责制度，维护正常的收费秩序。
规范医嘱录入时间，使患者能在第一时间拿到每日清单，并了解自身最新的治疗及花费情况，而且也避免了由于医嘱录入时间延后而造成的跑费、漏费情况以及患者因为医嘱录入延迟而造成的误会，如该患者已于当日死亡，而死亡第二天还有费用清单的情况，虽然在收费上没有过错，但患者难于理解，容易产生误会。及时停医嘱，可以避免有些长期医嘱每日自动入账。
帮助患者了解自己的钱花在了哪里。住院患者建议在每日清单中，列示各项费用所占当日花费总费用的百分比，因为据调查，每个患者平均住院费用，很大一部分是药费和材料费，但是这两项费用，给医院带来的收益是最少的（药费顺价加成15%，一次性材料加成3%），而医院的劳务收入所占的比例相对于前述提及的两项要低很多，所以这样做有助于减少患者对医院的误解。
在门诊由于医生工作站的普及，患者在医生开药的过程中就可以了解到自己的药费和治疗费用是多少。建议在打印申请单上也标明治疗项目、单价、数量、合计，患者在交费前可按清单内容明确做的什么项目，价格如何，数量多少。杜绝以往交钱后才发生费用纠分的情况。
以下是我对物价管理的几点认识：
1、日常工作规范化
加强收费工作的日常管理。建立物价管理部门和临床科室之间沟通协调的渠道，充分发挥临床科室兼职物价员的作用，物价员要把本科室收费工作中存在的问题及时反馈给物价管理部门，以便及时解决。接待患者有关收费咨询和投诉的，首先由临床科室解决，提供查询和解释，如果是直接向物价管理部门投诉，由物价管理部门对投诉的问题进行调查后答复和解决，科室要积极配合，妥善解决，严格执行首接负责制。在《项目价格》执行前、执行中要进行经常性的培训工作，可以通过召开专题培训会、座谈会的形式，也可针对某一阶段医院中心工作对物价管理新要求而进行培训针对临床科室在收费工作中存在的具体间题进行培训,以达到不断改进工作的目的。
2、物价监督保障化
???物价监督是医院物价管理的重要环节。监督分为事前、事中、事后监督。事前监督就是对收费字典库的日常维护，事中监督是指物价部门的工作人员，根据收费网络上在院病人的收费进行查询，对收费不合理和漏费的现象及时发现,及时通知科室更正或补收。事后监督则包括每月抽查一定比例的病历对收费进行审核，对存在的间题进行整理、归类并写出分析报告，填写科室整改意见书并跟踪改进情况，作出相应处理。对病人投诉中提出的问题依据病历进行核对，提出处理意见，对存在的问题及时反馈并要求科室限期改正。做好工作检查记录，对检查中出现的问题要提出改进方案，保证收费工作合理化。
3、考核措施具体化
医院的物价管理工作还应制定详细的考核标准和考核细则。其中包括考核项目、检查考核内容以及考核后相应的扣分标准。考核项目和内容包括各科室对提供医疗服务收费的考核。形成医院物价管理的整体模式，并按规定的工作流程进行日常工作和管理，使医院的物价管理在医院管理中起到应有的作用，合理收费，保证收入。合理的医疗收费既能给医院带来效益，又能在有偿的医疗服务中给患者以优质的服务，这在“以病人为中心”的医疗服务体系中尤为重要，因此，规范医疗收费治理才能合理地维护医院的利益，堵住医疗费用的漏洞缺口，使医院能够顺利地发展；才能从根本上杜绝不合理的乱收费，把实惠给病人，让他们的钱花得有所值，让患者来到医院有一种归属感。
参考文献：
[1]医疗费用在医疗制度改革中的变化趋势及政策取向
[2]叶健琳:医院内部物价自我管理
[3]如何加强医疗费用的管理及合理收费
[4]苏恒明崔光萍乔丽君:谈医院内部经济活动审计
[5]张壮:新形势下医院物价部门在价格自律工作中应做的几件事，中华现代中西医杂志，2003（04）
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