摘要：基建项目内部会计控制审计包含基建资金筹措与管理、成本核算、工程造价、收入核算和账务处理几个方面的内容，本文从提高医院资金使用效益的角度对这些方面进行具体的审计设计，为医院基建财务管理的内部审计提供一个清晰的审计思路和方法。
关键词：基建财务审计
医院基建项目内部审计对于降低医院成本，提高医院的资金使用效益，规范基建程序和维护医院利益都有着非常重要的作用。目前，医院大都采用外部审计来保证审计的效果，但是基于内部审计外包中的审计合谋风险和提高医院管理水平角度来讲，内部审计是不可或缺的一个部分，它可以通过全过程的参与基建项目，来评价和完善医院的内部控制制度，从而搞好医院建设，保证工程质量，节约投资，维护医院的合法权益。建设项目内部审计是财务审计和管理审计的融合，风险管理、内部控制、效益审查和评价贯穿于建设项目的各个环节。下面主要从评价医院的内部会计控制制度和财务管理的具体内容来谈如何作好基建项目财务管理的内部审计工作。
一、基建项目内部会计控制制度的审计
基建项目的内部会计控制制度是医院基建财务管理的一个主要方面，做好这项工作对于防范工程项目管理中的差错与舞弊，提高资金的使用效率有至关重要的作用，因此，要定期对基建项目的内部控制制度进行审计和评价，发现内部控制中的问题和薄弱环节，应当积极采取措施，及时加以纠正和完善。具体包括以下六个方面的内容：
1．不相容职务相分离制度。其不相容岗位主要包括：项目建议、可行性研究与项目决策；概预算编制与审核；项目实施与价款的支付；竣工的决算与竣工的审计。
2．重要业务的授权批准手续是否健全，是否存在越权审批行为。经办人对于越权审批的工程项目业务，有权拒绝办理，并及时向审批人的上级授权部门报告。
3．决策责任制度是否健全，奖惩措施是否落实到位。单位是否有工程、技术、财会等部门的相关人员对项目建议书和可行性研究报告出具的评审意见；单位是否对工程项目实行集体决策制度，并有完整书面记录。
4．概预算编制的依据是否真实，是否按规定对概预算进行审核。
5．工程款、材料设备款及其他费用的支付是否符合相关法规、制度和合同的要求。
6．是否按规定办理竣工决算、实施决算审计。
二、基建项目财务管理内部审计
（一）审查项目建设资金的筹措与管理，提高资金的使用效益
1．在资金的筹措方面：包括审查资金的来源是否合规、完整、落实；审查筹资方式的合理性、合法性、效益性；检查筹资数额的合理性、分析所筹资金的偿还能力。
2．在资金的管理方面：首先是审查资金是否按照建设计划及时到位，是否与工程用款进度同步，有无超前融资形成闲置资金增加成本，有无产生缺口影响工程进展。其次审查资金的管理是否合规。查明有无转移、侵占、挪用资金或造成资金流失，有无银行开户过多，造成资金管理分散。
3．审查资金的拨付。
（1）开工预付款的支付。①凭证是否齐全，包括支付申请书、履约保函、开工预付款保函，以及经监理签字的开工预付款支付证书；②是否有工程部门的审核意见；③财会人员对施工承包商申请支付的金额是否与招标文件核对，核定应付款金额，并报部门负责人签署支付意见。同时应仔细检查合同对款项支付的对定，制定相应的支付计划。
（2）工程进度款支付。工程进度款是指建设单位按合同约定的工程进度向承包商逐笔支付的款项，由工程部门、会计部门、审计部门及监理部门共同保障实施，层层把关。应重点审查以下内容：①凭证是否齐全。施工承包商提出支付申请；经监理部门审核的工程进度报表，包括申请支付理由、申请支付金额、工程进度报告等，同时要附上现场签证等相关证明材料；②医院基建部门的审核意见；③会计部门应根据技术负责人核定的已完工工程量及合同总价款、合同变更金额、累计已付款金额以及工程合同中的其他规定等，核定本次应付进度款金额；④单位负责人签署支付意见，严格控制“超付”。
（3）工程结算款支付：结算款是指工程竣工后，双方对工程总价进行结算所确认的工程款，对已付工程款与结算款的差额部分，建设单位应予以支付。支付时应审核：①是否有医院内部审计部门或会计师事务所对工程结算的审计报告；②单位主管领导是否按审计结果核定的最后结算额。
（二）审查建设成本的核算与管理，加强控制管理，堵塞漏洞
1．审查建设总成本归集与分配程序是否恰当与合规。查明成本核算范围是否与批准概算相符，列支的依据与手续是否合规；查明有无混淆成本项目界限，混淆与其他项目的成本界限，混淆各分部分项工程成本界限，混淆资本和收益性支出界限；查明有无虚增和虚减投资完成额，有无擅自挪用预备费用，有无虚增支出，账外设账。如进行票据事前审计，将违规违纪问题消灭在萌状态；加强材料管理审计；搞好设备耗费审计。
2．审查建安投资中工程款的支付、供料划转、价差结算与结算范围调整是否合规与合理。
3．审查设备投资中货款及运杂费、采保费支付是否合规与合理、是否按设计要求。
4．审查待摊投资与其他投资中建管费、培训费、征迁费、设计费、大件运输费等费用支出是否合规与合理。查明共同费用分摊是否合理、资本化时间与范围是否恰当，有无将各项非税收入挂帐支用、不冲减相应的建设成本。审查勘察、设计、监理、征迁等工作是否符合合同要求，其收费是否符合国家的有关规定。
5．审查其他财务收支及债权债务核算是否恰当、完整和合规。
审查流动债权是否真实和完整，有无隐瞒、转移或者挪用资金，形成呆帐损失，对于大额或账龄较长流动债权，要抽样函证是否真实；审查流动债务是否真实完整，有无虚列债务，将资金挂帐直接支用，抽样函证大额或账龄超长流动债务是否真实。
6．审查财务审批制度的执行情况。
（三）以建设项目工程造价审计为重点，减少支出，避免浪费。
1．审计工程量。工程量是编制预算、决算最基本的内容，也是整个建设项目取费的基础。审计重点是注重设计要求，定期勘察现场，核对施工记录，审核虚报重报多计问题。
2．开展工程定额使用审计。主要是审核定额套用是否符合现行规定。随着市场经济的发展，建筑的新工艺、新方法不断涌现，与定额不相同做法的项目越来越多。在审计过程中，审计人员应该重点审计施工单位有无高套定额或重套定额的现象，定额换算是否合理准确，补充定额编制依据是否充分。如有的该套修缮定额的却套用装饰定额或新建定额，有的该套用某一部分项目工程单价的却高套另一单价。工程取费是否按照施工企业的性质，级别，建设项目的类别标准来确定。
3．材料价格的审计。审计材料价格应按照国家有关规定，对实际材料价格与预算定额发生价差进行调整。不仅应从资料，图纸，账目上进行审计，还应从施工现场、材料市场进行审核和调查掌握第一手材料。
（四）审查基建净收入的清算
审查基建净收入是否合规、完整和真实，有无隐瞒或转移收入，有无扩大其他基建支出开支范围；审查各项基建净收入留成、上缴、冲销或核销是否合规。
（五）账务处理的真实性、合规性
1．检查“工程物资”科目，有无盲目采购的情况，有无违规多付的情况，是否按合同的规定扣除了质量保证期间的保证金，对于完工后的剩余工程物资的盘赢、盘亏、报废、毁损等是否作了正确的财务处理。
2．“在建工程”科目累计发生额的真实性、合法性和合理性。是否包括了概算外的其他项目，据以付款的原始凭证是否进行了审批，是否合法，齐全；是否按合同进行付款；是否将不应属于在建工程的费用记入其中。
以上笔者对于基建项目财务管理内部审计从微观的角度进行了一些具体的阐述，但是为了保证内部审计的效果，还应该从提高内审人员的综合素质，使其不仅具有财务方面的知识，还应具备工程方面的知识，参与建设项目的全程管理，从而提高资金的使用效益，维护医院的合法权益。
参考文献：
[1]邱瑜，《关于对基建投资的内部审计》，现代会计，2004,(04)
[2]陈伟松，《财政基建投资效益审计分析评价初探》，审计研究,2005,(03)
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