防范医院内部审计风险的措施

摘要:近年来,随着市场经济的发展,医院内部审计范围不断扩大,审计工作面临的题目也越来越复杂,审计风险性也随之增大,由于审计不当而导致诉诸法律的案件时有发生。因此,按照“治理效益”的要求,充分发挥审计“免疫”系统功能,正确熟悉医院审计风险,采取有效的措施进行防范是目前医院内审部分面临的重要课题。
关键词:防范内部审计风险措施

一、医院内部审计的作用

当前,由于受市场经济影响,医疗行业中的个别不正之风不但存在,而且还有愈演愈烈之势。忽视全局、长远利益的短期行为,造成卫生资源浪费。医院内审面临新的形势与任务。医院内部审计可以促进社会关心和支持医疗卫生事业发展,为卫生事业的宏观治理及社会保障体系改革发挥监视作用,主要体现在以下几个方面:
1.加强内审监视,促进健全经济法制。当前我国的法制建设尚处在不断建立、健全和完善阶段。在财经法纪方面亦是如此。在某些医院里,违反职业道德、弄虚作假、营私舞弊等行为不同程度地滋生和蔓延,如在医院中屡禁不止的“红包”题目。通过有计划的、有步骤的开展内审监视可以完善国家的法制和治理体制,维护财经纪律。
2.加强内审监视,减少风险发生。在市场经济体制建立过程中,审计环境变化很大且日益复杂。各种经济组织的经济活动也经历着前所未有的变化,盈利能力、偿债能力和持续经营能力都有很大的不确定性。由于竞争激烈,破产、吞并、重组的现象时有出现。经营风险如此之大,必然导致审计风险增加,医院也不例外。因此,加强医院内审有利于其适应复杂的竞争环境,进步其生存能力,避免审计风险而没有“近忧远虑”。
3.加强内审监视,促进医院财务治理进步。在日常工作中,由于有的会计业务水平不高,责任性不强和治理职员经验不足等原因,会计核算、财务治理常会出现账目混乱、财产不清、账实不符、本钱不实、滥用资金、不讲效果等题目。如某市某医院,在2005年就暴露出在医院基本建设和医疗设备购置贪污收受贿赂等题目,影响医院的治理。因此,通过审计加以监视,可以促进改进工作。二、医院内部审计风险形成的原因

所谓审计风险,就是由于从事审计活动未能发现会计报表中存在的重大错报或漏报发表了不恰当意见,而使审计主体蒙受损失的可能性。结合审计风险的含义,分析医院内部审计风险形成的原因主要有以下几个方面:
1.医院审计环境、审计地位和内部控制局限性易形成审计风险。内审工作是医院治理工作中重要的治理职能,可要想完全独立于自身所处的环境之外,几乎是不可能的,它难以跨越这种环境障碍,其行使的职能极易为环境所左右。某些医院治理职员出于对本位利益的考虑,往往不能积极配合审计职员工作、不能如实提供会计资料、不能如实反映医院真实经营情况。内控制度不完善、不健全,内控制度不能得到有效执行,从而导致内控系统不能发挥作用等。这些都使得审计职员在实施审计业务时增加了工作难度,易受到环境制约而不能作出正确判定,增加了审计风险。
2.审计项目的复杂性增加了审计风险。随着医疗体制改革的不断深进,医院实行多种形式的重组、吞并等资产结构调整。在资产结构调整中涉及到国家、集体、个人三方面的利益。医院改制时要进行清产核资,审计职员要对医院的债权债务进行清理,核实资产、负债、损益的真实性,避免在医院改制过程中某些人伺机转移、隐匿、贪污国有资产。假如在审计过程中审计职员未能做出正确的职业判定,就有可能造成医院资产流失,损害了医院的利益,也同时出现了审计风险。医院决策层对内部审计的熟悉和重视不够,给审计工作带来很多困难,另外审计职员缺乏约束监视机制,不能很好地严格执行审计法,大大增加了审计风险。
3.内部审计职员的素质等原因形成的审计风险。审计职员应该具有审计准则所要求具备的业务能力和职业道德。由于目前审计职员大多是从财务专业转岗而来,大多不具备审计专业学历,缺乏企业治理知识和法律知识,影响了审计工作质量,轻易产生审计风险。