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非公企业党建情况复查表

编号:填报时间:年月日

基本情况企业名称注册号企业地址邮编联系2016年营业收入(万元)企业类型□私营独资企业□私营合伙企业□私营有限责任公司

□私营股份有限公司□其他内资企业

□港澳台商投资企业□外商投资企业从业人数从业人员中党员数企业出资人情况姓名性别出生年月文化程度□研究生及以上□大学本科□大专□高中或中专□初中及以下职称□高级职称□中级职称□初级职称入党时间党内职务□书记□副书记□委员其他党派(注:非中共党员填写)□民革□民盟□民建□民进

□农工党□致公党□九三学社□台盟党建情况党组织建制□党委□党总支□党支部□临时党支部组建方式□单独组建□联合组建□挂靠组建成立时间上级党组织名称党员数女党员数35岁以下党员数一线党员数流动党员数困难党员数申请入党人员数入党积极分子数年度党