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附件2宋庆龄儿科医学奖申报书

申报成果基本情况

申

报

成

果

名

称中文英文主题词主要完成人第一完成单位通讯地址邮编联系人联系手机主要完成单位123推荐单位通讯地址邮编联系人联系手机传真电子信箱研究项目的

来源及编号研究项目的

起止日期起始日期完成日期二,申报成果简介(可公开宣传)

申报成果主要内容,技术经济指标及推广应用情况(客观,准确,通俗)

(限800个汉字以内)三,申报成果详细内容

1.申报成果立项背景

2.详细技术内容(总体思路与研究方法,主要研究内容与结果,科学价值)3.申报成果与当前国内外同类研究,同类技术的综合比较(包括存在的问题及改进措施)

4.创新点及对科学技术进步的推动作用(限1600个汉字)

5.经济效益(无法计算直接经济效益的项目,可以不填此栏.)单位:万元人民币项目总投资额回收期(年)年份新增利润新增税收创收外汇(美元)节支总额累计各栏目的计算依据:

财务章6.社会效益(不超过800个汉字)

7.推广应用及论文引用情况

四、申报成果曾获科技奖励情况

获奖时间获奖项目名称奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指

1.区,县,市,省,国家各级政府,及各政府部门,科研院所,高等院校等单位常设的科技奖励,

2.常设的行业组织等民间科技奖励,但不包括商业性的奖励.五,申报成果技术评价情况评价时间项目名称评价形式评价水平组织评价单位1.科技成果形式是指:科技成果鉴定,评审,评估,评价,验收或其他视同鉴定等,

2.评价水平是指:国际领先,国际先进,国内领先,国内先进等.六,发表论文情况

序号论文

名称刊名年卷页码

(xx年xx月xx页)发表

时间主要

作者SCI注:限填2005年-2016年1月发表的与本研究项目有关的论文,着作,报告等.七,知识产权情况

1,申请及获得专利情况国别申请号专利号项目名称专利类别注:在报送纸质文档材料时,需提供国内,国际专利证复印件.2,计算机软件着作权登记登记日期登记号软件名称

八,主要完成单位情况

单位排序单位名称

(盖章)对申报成果做出的主要贡献

吉林医学文发表年度参考属性评定
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(限200汉字)通讯地址邮政编码所有制

性质单位属性企业

注册号组织机构

代码单位所在

地区单位网址单位

联系人单位联系人

单位传真单位联系人

手机单位联系人

电子信箱申报成果

负责人申报成果负责人

申报成果

联系人申报成果联系人

申报成果联系人

电子信箱申报成果联系人

手机注:1,其他主要完成单位情况,请依序加页填报,

2,每个完成单位应分别加盖公章.

3,完成单位系指具有法人资格的单位.

九,主要完成人情况

第完成人姓名性别民族出生地出生日期身份证号党派名称毕业时间国籍工作单位联系通讯地址邮政编码电子信箱手机毕业学校文化程度学位职务职称专业专长曾获奖励及荣誉称号情况:

参加本项目研究的起止时间起始完成对申报成果主要实质性贡献(不超过200个汉字)

声明本人对推荐书内容及全部附件材料进行了审查,全部内容和材料属实,并对推荐材料的真实性负责.

本人签名___________________注:1,其他主要完成人情况,请依序加页填报,

2,每个完成人必须使用签字笔或钢笔亲自在此页签字.

十,专家推荐意见

姓名专业工作单位通讯地址□□□□□□

联系

推

荐

意

见

推荐专家签名:

年月日注:推荐专家3人,推荐意见由推荐专家独立填写,不得代填后签名.十,专家推荐意见

姓名专业工作单位通讯地址□□□□□□

联系

推

荐

意

见

推荐专家签名:

年月日注:推荐专家3人,推荐意见由推荐专家独立填写,不得代填后签名.十,专家推荐意见

姓名专业工作单位通讯地址□□□□□□

联系

推

荐

意

见

推荐专家签名:

年月日注:推荐专家3人,推荐意见由推荐专家独立填写,不得代填后签名.该项目是否符合宋庆龄儿科医学奖的申报范围和条件符合不符合

提供的材料及其附件是否齐全,规范是否

主要完成单位,主要完成人资格及排序是否符合规定符合不符合

成果内容是否属实是否推荐意见

推荐单位公章

年月日

十一,推荐单位意见

十二,书面主要附件目录

附件目录

科技成果登记表或科研项目结题验收报告

推广应用证明

获奖证书复印件

获国家专利证书复印件

科技查新报告

论文收录与引用检索证明

其他证明

主要论文及技术资料

①主要论文复印件

②技术资料

临床医学申报项目要附医学伦理鉴定文件和个人承诺书.

《宋庆龄儿科医学申报书》填写说明

《宋庆龄儿科医学奖申报书》是宋庆龄儿科医学奖申报成果评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按规定的格式,栏目及所列标题如实,全面填写.

《宋庆龄儿科医学奖申报书》要严格按规定格式打印,大小为大十六开本(高297毫米,宽210毫米)竖装.文字及图表应限定在高257毫米,宽170毫米的规格内排印,左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于5号字,推荐书及其指定附件备齐后应合装成册,其大小规格应与推荐书一致.装订时请勿另加封面.

《宋庆龄儿科医学奖申报书》指电子版申报书和书面推荐书两种形式,其具体要求如下:

1.申报书电子版包括电子版主件(第一至第八部分).

2.书面推荐书包括书面主件(从第一至第十一部分)和书面附件(第十二部分目录的书面材料).书面主要附件装订顺序应与第十部分"书面主要附件目录"顺序一致.

《宋庆龄儿科医学奖申报书》要严格按中国宋庆龄基金会关于申报第六届宋庆龄儿科医学奖的通知的要求报送材料,否则视为形式审查不合格.