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胃癌中医护理方案

(试行)

一、常见证候要点

(一)脾气虚证:纳少,腹胀,便溏,气短,乏力,舌淡苔白.

(二)胃阴虚证:胃脘嘈杂,灼痛,饥不欲食,口干,口渴,便干,舌红少苔乏津.

(三)血虚证:体表肌肤黏膜组织呈现淡白,头晕乏力,全身虚弱,舌质淡.

(四)脾肾阳虚证:久泄久痢,水肿,腰腹冷痛,肢冷,便溏,乏力,舌淡胖,苔白滑.

(五)))

(一)胃脘痛

1.观察疼痛的性质,部位,程度,持续时间,诱发因素及伴随症状,总结疼痛发作规律.出现疼痛加剧,伴呕吐,寒热,或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师,采取应急处理措施.

2.急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖.

3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸,全身肌肉放松,听舒缓音乐等,以减轻患者对疼痛的敏感性.

4.遵医嘱耳穴贴压,取脾,胃,交感,神门等穴.

5.遵医嘱艾灸,取中脘,天枢,足三里等穴.

6.遵医嘱穴位贴敷,取脾俞,胃俞等穴.

(二)吞酸,嗳气

1.观察吞酸,嗳气的频率,程度,伴随症状及与饮食的关系.

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2.遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂粘膜保护剂应在餐前半小时服用,以起保护作用,抑酸剂应在餐后1小时服用,以中和高胃酸抗菌药时应在餐后服用,减少抗菌素对胃粘膜的刺激

3.指导患者饭后不宜立即平卧,发作时宜取坐位,可小口频服温开水,若空腹时出现反酸,嗳气症状,应立即进食以缓解不适.

4.遵医嘱穴位按摩,取足三里,合谷,天突等穴.

5.遵医嘱耳穴贴压,取脾,胃,交感,神门等穴.

6.遵医嘱艾灸,取胃俞,足三里,中脘等穴.

(三)腹胀

1.观察腹胀的部位,性质,程度,时间,诱发因素,排便,排气情况及伴随症状.

2.患者宜卧床休息,给予半坐卧位.鼓励饭后适当运动,保持大便通畅.

3.遵医嘱给予肛管排气,观察排便,排气情况.

4.遵医嘱中药外敷,保留时间6～

5.遵医嘱艾灸,取中脘,肝俞等穴.

(四)便溏

1.观察排便次数,量,性质及有无里急后重感.

2.遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂,保持肛周皮肤清洁.

3.严重便溏者适量饮淡盐水.

4.遵医嘱穴位按摩,取足三里,中脘,关元等穴.

5.遵医嘱耳穴贴压,取大肠,小肠,胃,脾等穴.

6.遵医嘱艾灸(回旋灸)腹部,以肚脐为中心,上,下,左,右旁开1～1.5寸,时间5～10分钟.

(五)便秘

1.观察排便次数,性状,排便费力程度及伴随症状.

2.指导患者规律排便,适度增加运动量,餐后1～2小