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广东省专业技术资格评审表

姓名

身份证

工作单位

现专业技术资格专业资格

申报专业技术资格专业资格

填表时间

广东省人事厅制

填表说明

1,本表适用于除教师及体育教练员等系列以外的各类专业技术人员申报评审各级别(档次)专业技术资格.

2,本表应用钢笔或毛笔以正楷字填写或计算机打印.申报人应按我省专业技术资格条件的规定及表内各项目注释的要求认真填写,内容务必真实可靠,客观准确,字迹应端正,清晰.如内容较多,可酌加附页.表内各栏项目不得空白,如某项无内容则应在该栏注明"无"字样.

3,本表由单位出具意见栏目,须待评前公示结束之后方可填写.各项评价或审核意见不与申报人见面.

4,申报时提交本表一式一份.经评委会评审通过并经人事部门核准后,由申报人人事档案保管单位存入个人人事档案.本表不退回申报人.

5,本表共16页,用A4纸双面打印,其结构,字体,字号不予改变.

姓名性别出生

年月出生地民族贴相片政治

面貌最高学历最高学位参加工

作时间现工作单位现行政职务

及任职时间现专业技术资格名称

取得

时间

现资格

取得方式

现资格

发证单位

现聘任专业(学科)职务,累计年从事本专业或相近专业工作合计:年参加何学术技

术团体任何职

现从事何专

业技术工作现申报何专业技术资格专业

资格有无同时或不同时申报其他

系列(专业)资格及其名称学历(学位)教育情况起止年月毕业院校专业学历

(学位)办学形式情况

非学历教育起止年月学习内容课时取得何证书办学单位主

要

工

作

简

历起止年月在何地,何单位从事何工作任何职证明人注:1,现资格取得方式:指评审,考核认定,考试.

2,学历教育:请自中专开始填起,无中专以上学历从初中开始填起.办学形式:指全日制,在职或电大,函大,业余大,职大,夜大,自学考试等.

3,非学历教育:指用大,中专学校或相同水平教材进行的基础教育,如专业证书班等.

4,主要工作简历:从参加工作开始填写,重要兼职亦应填写,所列各项时间段应前后衔接.

国

内

外

进

修

情

况起止时间国别,省别,单位学习内容学时

技术人员进修情况

指导研究生和专业

专业实践能力考试成绩

(属于考评结合专业方需填写)考试时间职称外语考试是否属政策倾斜范围及原因级别语种,类别成绩考试时间成绩通知编号计算机

应用能

力考试是否属政策倾斜范围及原因:合格证

NO.合格证

NO.合格证

NO.合格证

NO.合格证

NO.模块(个)模块(个)模块(个)模块(个)模块(个)注:职称外语和计算机应用能力考试属政策倾斜或免考范围的,需列明倾斜或免考的具体原因.

获现资格以来完成继续教育任务情况类别时间学习内容学时学习形式举办单位公共必修课专业必修课时间学习内容学时学习形式举办单位完成继续教育情况的审核意见

所在单位对申报人

单位负责人(签名):年月日注:1.获现资格以来完成继续教育任务(公共必修课和专业必修课)的情况填入本栏(提供有效凭证方为有效).2,继续教育情况审核意见指本单位对申报人完成继续教育任务情况提出的审核意见.

获现资格之前主要专业技术