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广西壮族自治区

高级专业技术职务资格评审表

单位

姓名

现任专业

技术职务已取得的中级职称名称,如没有,则不用填写

拟评专业

技术职务资格拟申报的职称,比如:高级工程师

填表时间

广西壮族自治区人力资源和社会保障厅

制

广西壮族自治区职称改革办公室

目录

表一,基本情况1

表二,主要经历2

表三,国内外学习,培训,进修经历3

表四,任现职以来专业技术工作总结4

表五,任现职以来主要专业技术工作业绩登记6

表六,任现职以来完成教学工作情况8

表七,任现职以来着作,论文及重要技术报告登记10

表八,考试成绩及答辩情况11

表九,专家鉴定意见12

表十,任现职以来年度及任职期满考核结果13

表十一,自我鉴定13

表十二,基层单位考核推荐意见14

表十三,推荐评审和审批意见15

填表说明

一,内容要具体,真实,字迹要端正,清楚.

二,填表时要注意表下的"注".表内不够填写时可另外附纸填写.

基本情况

表一

姓

名现名性别出生年月

相片曾用名民族出生地参加工作时间籍贯工资

行政职务

身份

证号

最

高

学

历

毕(肆,结)业

时间学校专业学历(学制)学位

现任专业技术职务

及取得资格时间现从事何种

专业技术工作专业技术职务资格

审批机关及审批时间

请填写职称证书上的"授予单位"和"授予时间"何时加入中国

共产党(共青

团)任何职何时参加何种

民主党派任何

职参加何种学术

团体任何职,有

何社会兼职懂何种外国语

言(读,写,听,

说及笔,口译能

力)

何时何地

受何奖惩─1─

主要经历

表二

起止年月在何地,何学校,何单位学习

或从事何种专业技术工作

任何职

证明人注:从中学起按时间顺序填写."任何职"一栏主要填写专业技术职务.

─2─

国内外学习,培训,进修经历

表三

起止时间

专业及主要内容

学习地点

证明人参加学习培训进修,不一定要求获得证书,也无级别要求,有经历即可填写.

─3─

任现职以来专业技术工作总结

表四

此处写各学历申报高级职称所需工作年限的专业技术工作总结

建议八千到一万字,但不超过1万汉字,填写地方不够,表格可以加长.

─4─

任现职以来专业技术工作总结

─5─

任现职以来主要专业技术工作业绩登记

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表五

起止

时间专业技术工作

名称(项目,课

题等)工作内容,本人起何作用(独立,主持,主要参加,参加或协助)完成情况及效果,效益,获何种奖励,专利

请不要漏填此栏目,填任现职以来专业技术工作业绩,即取得中级职称以来的工作业绩.没有获得过中级直接申报高级的,请根据评审条件对直接申报者工作年限的要求填写足够的工作年限内的业绩,比如:非公企业从业人员,大学本科毕业,以前没拿过职称的,从事专业技术工作11年以上可直接申报高级工程师.注:获奖励,专利的项目,须注明奖励等级,专利级别,授予单位.

─6─

任现职以来主要专业技术工作业绩登记

起止

时间专业技术工作

名称(项目,课

题等)工作内容,本人起何作用(独立,主持,主要参加,参加或协助)完成情况及效果,效益,获何种奖励,专利

─7─

任现职以来完成教学工作情况

表六

何年何月至何年何月讲授课程名称及

其他教学任务学生

人数周学

时数总学

时数

备注

仅申报教育系列职称的需填写该栏目.注:"表六"只限评审教师职务资格的人员填写.

─8─

指

导

研

究

生

情

况指

导

教

师

进

修

提

高

情

况对

实

验

室

建

设

的

贡

献对

学

校

德

育

工

作

的

贡

献

─9─

任现职以来着作,论文及重要技术报告登记

表七

日期

名称及内容提要

独着,合着或译着

出版,登载,获奖或在学术会议上宣读,交流情况不一定要求发表,满足"获奖或在学术会议上宣读,交流"也要记录在此表.注:1,合着须注明第几作者.

2,出版须注明出版社名称及出版时间,登载须注明刊物名称,时间,刊期及页码.

3,获奖须注明等级及受奖单位.

─10─

考试成绩及答辩情况

表八

日期

考试种类

考试科目

考试成绩

组织考试单位

答

辩

情

况

不超过700汉字

负责人:公章

年月日─11─

专家鉴定意见

(对任现职以来有代表性的论,译着及其他成果的鉴定)

表九

不超过350汉字

申报高级专业技术资格须有两名具有高级专业技术资格的专家出具鉴定意见,鉴定人的专业技术资格须经鉴定人单位核实并加盖公章.

鉴定人:专业技术职务:

年月日

不超过350汉字

鉴定人:专业技术职务:

年月日

注:申报高级专业技术职务资格须有两名具有高级专业技术职务资格的专家鉴定意见,鉴定人的专业技术职务须经单位核实并加盖公章.

─12─

任现职以来年度及任职期满考核结果

表十

时间考核结果(按优秀,

称职,不称职填写)

考核单位考核委员会

(小组)负责人签章请从获得中级职称的当年开始填写.没有获ô