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摘 要 ：目的：运用心理学原理,探讨老年病人心理特点.通过心理护理,使老年手术病人能够以最佳的心理状态迎接手术
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关 键 词 ：老年病人 手术 心理护理
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由于老年病人的生理健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养、心理承受能力及个人对疾病手术的认知功能损害等存在很大差异,因此,要针对性的心理护理,改善老年病人的认知功能,对手术的治疗及成功起着十分重要的作用.
临床资料
2006年10月～2007年10月我院外科老年手术病人399例,其中男231例,女168例；年龄60～91岁,平均年龄69.3岁.文化程度：小学28例,初中220例,大专以上91例.住院时间14～50天,手术治愈393例,死亡6例,治愈率98.2％.筛选标准：昏迷患者、痴呆患者除外.
老年手术病人心理特点：恐惧,焦虑心理,情绪不稳定,自尊心增强、敏感性增强,抑郁、悲观、猜疑心理,孤独、无价值感.
护理
主动介绍：恐惧、焦虑心理较为普遍,以积极的心态去面对手术,认清有害和无害之间的相对性.老年病人表现尤为突出,护士要运用认知行为缓解老年病人的焦虑、全心全意满足病人的生理及心理需求,用亲切的语言,进行入院及相关知识宣教.使其有归属感.多讲些手术的必要性、可靠性、安全措施及预后效果,使其消除紧张,恐惧心理.
温馨环境：室内清洁整齐,空气清新,温湿度适宜,光线柔和,安静无噪音,以及安全可靠.同时,要为病人营造一种充满人性,人情味的,尊重老年病人,以病人利益和需求为中心的人文环境.
耐心倾听：与病人交谈时要耐心、注意倾听、真诚、理解并尊重他们.在谈论疾病时,要有技巧性、艺术性,同他们亲切沟通,通过表情、语言、行为帮助老年病人树立战胜疾病的信心.
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解疑减压：护士要给予病人更多的心理安慰,消除对手术的顾虑和心理压力,合理安排病室,老病友的经验之谈很容易被接受,从而影响新病人的心理活动.要帮助病人得到更多的社会及家庭支持,增进患者与家属之间的感情,减轻老年病人的心理负担,消除忧郁,怀疑心理.
理解支持：老年人的家庭式情节很重.进入病人角色之后大都会感到孤独,无价值感.因此要根据老年病人的文化素质、性格、生活习惯、社会背景、宗教信仰及兴趣爱好等,正确评估病人,合理安排病室.另外,要定期召开护患座谈会,建立相互参与型护患关系,让他们参与护理过程,有效发挥心理护理的指导作用,既增强病人战胜疾病的信心,又消除了老年病人的孤独感和无价值感.
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结果
通过对399例老年手术病人的心理护理,使他们由拒绝、恐惧手术逐步过渡到能够主动,积极地接受手术,并在术后积极配合治疗,取得较好的效果.
讨论
在老年病人的心理护理过程中,特别注重“五心”：①责任心.②专心：要集中精力,专心致志,忠于职守,一丝不苟地精心护理病人,采取相应的心理护理.③关心：老年病人易感到孤独,特别需要护士给更多的关心和照顾.④耐心：老年病人对自身情感、行为控制力减弱,常会出现情绪波动,护士要关心、理解病人,与病人交流时要耐心倾听,谈话语调及态度要和蔼亲切,语速快慢适中,吐字要清晰,不厌其烦地开导和帮助他们,以便愉快地接受手术.⑤同情心：面对老年病人悲观绝望的心理,护士要给更多的关爱,采取积极的心理暗示疗法,放松疗法等,尽量缓解病人的悲观情绪,同时要倾听病人的述说,理解同情病人的心理感受,积极寻求社会及家庭支持,避免使用伤害性语言.尽量满足病人的需求,尊重老年病人,稳定病人情绪,提高病人战胜疾病的信心.
要运用丰富的心理学知识,根据老年病人的心理特点,及时发现心理问题,做好心理护理,才能使老年病人以最佳的心理状态接受手术治疗,早日康复.
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