关于肿块方面论文范文集,与推拿治疗小儿肌性斜颈13例临床体会相关医学论文字数

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陕西省宝鸡市中医院推拿室　（７２１００１）

关键词　肌性斜颈,小儿　手法治疗

小儿肌性斜颈是以患儿头向患侧歪斜,颜面旋向健侧,下颌转向健侧肩部的一种常见病,病因较复杂,如不能早期诊治,会给患儿造成终身痛苦.中医推拿是治疗该病的有效方法之一,操作简便,无痛苦,无副作用,易接受,疗效显著.笔者自１９９５年起,采用推拿手法治疗本病１３例,效果显著,均已治愈.

１　治疗方法患儿取坐位或仰卧位.１１　按捻揉法　医者用三指（拇、中、食指）指腹揉患侧风池穴,然后沿胸锁乳突肌从上而下反复揉捻按数遍,重点揉按肿块局部.

１.２　弹拨提拿法　医者用三指（拇、中、食指）指腹以拇指为主,在肿块及周围反复弹、拨,然后再用拇指与食中指相对提拿肿块数次,最后上下来回捻转数遍.

写肿块论文的格式
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１.３　侧扳与斜扳　侧扳为医者一手固定患侧肩部,斜扳为医者一手扶住患儿下颌部,另一手扶住后头部左右转侧,每次扳３～４遍.

１.４　拔伸旋转法　医者用

关于肿块方面论文范文集双手分别托起下颌和后头部,以颈椎为纵轴向上拔伸,并向健侧旋转.

１.５　用拇指按揉患侧面部数遍,按揉颈肩部肌肉数遍,最后按压风池、缺盆、肩井穴结束.

上述治疗方法,应根据病情长短,年龄大小来决定,年龄越小效果越显著,出生４０天～６个月以１０天为１个疗程,６个月～１岁以２０天为１个疗程,１岁～２岁以３０天为１个疗程,每次２０分钟.

本组１３例中,男５例,女８例；４０天以上４例,６个月３例,７～１２个月４例,１岁以上２例；歪斜方向右８例,向左５例.

２　治疗效果

治疗１３例中,痊愈１１例,占８４６％（颈部肿块消失,颈部活动正常）；好转２例,占１５４％（颈部肿块基本消失,颈部活动略受限）.总有效率１００％.

３　典型病例

李某,男,４０余天.患儿出生１周后,家属发现右侧颈部有一肿块,在我院保健科就诊,诊断为小儿肌性斜颈,４０天后来我诊室就诊治疗.

查体：患儿头向患侧倾斜,下颌转向健侧,患侧胸锁乳突肌紧张、挛缩,中部可摸到４×２cm大小的橄榄球状肿块,质硬,颈部活动受限.

用上述手法治疗１０天后,肿块由硬变软,继续治疗４个疗程后,肿块消失,颈部活动自如并痊愈.

４　体会

４.１　揉捻、按法,可促进局部血液循环,缓解肌肉挛缩；弹拨拿法,能加快肿块与周围组织的剥离,起到软坚、消肿的作用；扳与拔伸,能伸展胸锁乳突肌,改善和恢复颈部活动功能；推揉面部可使萎软的面部肌肉充实富有弹性；推揉按压颈肩部,能松解局部肌肉紧张,减轻胸锁乳突肌对其它肌腱的牵拉,有利于病情恢复.

４.２　小儿皮肤娇嫩,医者手法要柔和,动作轻而不浮,重而不滞,禁忌硬扳和动作粗暴,同时局部应使用润滑剂,如滑石粉、爽身粉等.

４.３　小儿肌性斜颈治疗的越早,治愈率越高,因此要注意早发现、早治疗.治疗时除重点施治胸锁乳突肌的病变外,同时也应该顾及面部、颈肩的变化,及时治疗尽量避免畸形的发生.

４.４　本病病程长,治疗不能操之过急,医者要有耐心,家长要有恒心.治疗期间要嘱咐家长积极配合,经常利用玩具引导患儿的注意力,使头部向歪斜的反方面旋转.在患儿睡眠,喂奶或怀抱患儿时,注意将患儿的头向健侧扭转,巩固治疗效果.

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