急诊相关国家级医学论文期刊,关于急诊科室的特殊性其相关本科毕业论文范文

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摘 要 :急诊科室是医院的特殊服务窗口,是竞争的重点,急诊科室的发展将对医院的整体发展有重要推动作用.要改变急诊科室忙乱低效的现状,应该针对急诊室的特殊性并结合国外先进的管理模式建立合理的发展体制.

关 键 词 :急诊科室特殊性,急诊科室的现状,急诊科室的发展

中图分类号:F2

文献标识码:A

文章编号:1672-3198(2010)03-0051-02

急诊科室的特殊性其参考属性评定

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急诊科室是医院的特殊服务窗口,急诊科室的医疗、医技、服务和管理水平应该代表了医院的最高水准,急诊科室的竞争逐渐成为了医院竞争的重点,特别是对于大型综合性医院来说.但是进入大型医院急诊科室的第一感觉是病患多、环境差,坐诊医生被层层病患还有家属包围.目前这种状况造成急诊科室忙乱低效的现状,医疗纠纷的发生率明显高于其他科室.国外调查同时发现嘈杂的环境和巨大的压力容易使人犯错,1991年的一项调查表明,有70%的疏忽错误发生在急诊科室.这都表明急诊科室的现状亟需改善,但是如果仅仅注重环境的改进只是指标不治本的方法,要从根源上解决问题,必须抓住急诊科室的特点,注重急诊科室的长远发展.

1.急诊科室的特殊性及现状

首先,急诊科室在医院中的地位重要.急诊科室整体都是医院的服务窗口,也是目前各家医院竞争的重点,代表了医院的整体发展水平.

其次,急诊科室接收的是各种急症病人,不仅担当着本院急诊病人的救治同时承担社会突发事件的救援任务,承担更重的社会责任.

再次,急诊科室要求医生能力全面,需要具备全科医生的能力,而且医生工作强度大、压力相对大.

第四,急诊科室出现医疗纠纷的风险高.

第五,急诊科室与他其科室配合程度要求高.只有与其他科室紧密配合,才能做好急诊病人的后续治疗工作.

但是目前急诊科室的现状却不容乐观,诊室里挤满了各种病人,不管是不是急症,只要挂号就可以进入急诊科室就诊,而急诊医生真正用在急症病人上的时间在减少,环境的嘈杂,使得急诊成为医院医疗纠纷的高发科室.同时繁忙的工作让急诊科室医生几乎没有机会和时间出去交流进修培训.而且很多医院存在急诊科室与其他科室配合差的现象,其他科室都不愿接收的病人滞留在急诊科,长时间占用着床位.现行的绩效考核存在导向错误的问题,它让医生更多的关注利益,将更多的精力用于指标控制以及如何保护自己降低低执业风险.

从目前这种状况来看,急诊科室在今后的发展中应该重视医生行为价值的提高及急诊职能的回归,必将提高急诊科室的工作效率,促进医院的长期发展,提升医院的竞争能力.

2.现阶段国外急诊科室的状况

美国的急诊室也存在人满为患的现象,特别是大型医院中,于是出现了另外一种急诊模式――独立急诊室,在这里就诊环境、就诊速度、服务都远远优于大型医院的急诊室.甚至大医院也受此启发开始建立自己的独立急诊室.但是这种做法也存在着一定隐患,如果管理不到位可能会出现鱼目混珠的现象,而且有些病人可能并不适合到这种独立急诊室进行治疗反而耽误了到大医院的时间.法国的急诊模式还是很值得学习的,在法国危重急症病人可以在现场就接受系统的救治,节省了病人的时间,急诊室内只有病人,不需要家属陪同,一直处于一种病人不动医务人员活动为其服务的状态,减少了医疗纠纷的发生.而且法国的急诊观察室24小时内腾空,与其他科室的配合很好的解决了急诊室病人滞留的问题.法国的急诊医生都是全科医生,属于公立医院局,可以在公立医院急诊科轮转,由此使得急诊医生多了相互交流的机会以及培训的机会.

3.急诊科室的发展

综合国内外急诊科室的现状,结合急诊科室的特点,我认为应该从以下几个方面考虑急诊科室的发展.

3.1 急诊科室配套制度的改革

要缓解急诊科室人满为患的现状,首先要完善急诊的分诊制度,从源头上控制病患,只有真正的急症病人才能进入急诊室,而不是挂了急诊号就可以看急诊,分散了急诊医生的时间.其实急诊病人的分类条例很多医院的急诊室就挂在墙上,但都成了摆设,普通的感冒病人一样可以看急诊.其次,我们可以向法国学习一下,只有病人才能进入诊区而家属只能在候诊室等候,医生有一个更安静的环境为病人诊断,而且便于医生随时观察接收的病人,而不是被层层病人以及家属包围动弹不得.再次,要协调急诊科室与其他科室的配合,让病人得到更好的安置和治疗.甚至综合性大医院可以考虑与其他小型专科医院合作,在本院急诊病人过多无法安置的情况下,病情较轻的病人可以在它院安排住院.但是这些仅靠急诊自己恐怕很难实现,应该设立一个专门的急诊管理部门作相应的辅助工作,有了领导层的权威加入,工作的开展才有了保证.

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3.2 重视急诊医生的学习与发展

在我国虽然没有全科医生的界定,但是急诊科室医生每天都会接收各种各样的急症病人,他们充当着全科医生的角色.但是目前各医院的急诊科医生工作紧张,固定的几个医生刚刚满足排班的需要连正常的休息都存在拖欠的现象,更不要说外出进修或交流培训.医院缺乏对全科医生的培养理念,不仅不利于医院急诊科室的长远发展,而且让急诊科医生产生不满情绪,得不到休息的疲劳工作更增加了医疗风险.因此,医院应该重视急诊医生的个人发展,为他们提供一个交流进修的平台,拓展他们的业务水平,提升其履行社会责任的能力.亦或者,可以改变一下医院现有的工作安排制度,急诊科室值班医生实行轮换制,全院相关科室的医生都要到急诊科室坐诊,并以此作为业务水平考察的重要项目.可能这样会给人员管理带来一些麻烦,但长期理顺下来还是可以解决的.

3.3 绩效考核体制的改革

现有的绩效考核体制存在导向错误的重要问题,使得急诊科医生在为病人看病的同时还要注意控制药品比例医保比例等指标,为了避免医疗纠纷带来的麻烦,急诊医生更多的是注意保护自己,特别是现在“举证倒置”政策的出台,医生要时刻注意所说的每一句话,注意看病的每一个细节,最终急诊科医生开出的检查治疗更多的是从自身的角度出发,而不是以病人的需要为主.要解决这些问题,必须针对急诊科室设计合理的绩效考核体系,发挥考核的正激励作用.

首先,在考核中不能只注重财务指标,还应该加入非财务指标,不能只以数量指标衡

急诊相关论文范文素材量,还应该考虑非数量指标.比如从患者方面来说,患者对就诊环境、就诊流程、就诊服务的满意度很大程度决定了急诊室对患者市场的占有度.考核医生时,注意考核诊断准确率、治愈率、诊治过程合理性等,都可以很好的督促急诊医生提高自身的医疗水平,增强责任心.

其次,在以往的考核中,考核结果的直接反应就是物质奖励月奖金、年终奖励,而往往惩罚过多,也就是所说的负激励.也正是这种负激励,让医生在看病的同时想方设法避免出现负激励的问题.因此,应该考虑其他的非物质奖励,比如有休假的机会,有外出进修交流的机会等,让急诊医生从内心真正承认考核结果而不是被迫的接受.

再次,目前的考核体系中急诊科室一般采用与其他医疗科室等同的考核标准,唯一的倾斜是多一部分急诊补贴,但一成不变的急诊补贴没有任何的激励作用.在急诊这样一个特殊的科室,绩效考核中应该更多体现医生的个人行为价值,调动急诊医生的积极性参加到这一管理体系中,而不是被动接受考核.从这一层次来说,绩效考核应该注重对急诊医生工作压力大、强度大、医疗纠纷高发的补偿.

对急诊科室的管理有多于其他科室的条条框框的约束,在急诊科室的发展问题上却忽略了它的特殊性,这是目前制约急诊科室改善的主要问题.要提高急诊科室医生的行为价值、工作效率,降低执业风险,实现急诊职能的回归,不仅要有认识改变,还要有大量人力物力的投入,不仅要有高层管理者的介入还要有急诊科室医务人员的积极配合.

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本篇论文转载于 http://www.sxsky.net/yixue/fyx/403361.html

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