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摘 要 ：目的 观察桥本氏甲状腺炎症使用通心络胶囊进行治疗的效果.方法 在本院2010年6月～2013年2月所收治的桥本氏甲状腺炎症患者中选取40例作为此次观察对象,并将其随机平均分为观察组与对照组,其中对照组仅使用甲状腺激素进行治疗,而观察组患者则使用通心络胶囊进行治疗,此外,在使用通心络胶囊的同时,使用适当剂量的优甲乐配合治疗.治疗3个月后,观察两组患者的FT3、TSH以及FT4等甲状腺功能指标,同时对血清TMAb与TGAb以及甲状腺结节等进行检查,并观察其变化.结果 两组患者在治疗后,其TSH指标相比治疗前有显著降低,FT4与FT3均有明显升高；但观察组患者在血清TMAb与TGAb以及甲状腺肿大等症状的改善情况优于对照组（P<0.05）.结论 使用通心络胶囊与优甲乐在治疗桥本氏甲状腺炎症方面具有良好的治疗效果.
关 键 词 ：通心络胶囊；桥本氏甲状腺炎；治疗效果；优甲乐
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桥本氏甲状腺炎症（Hashimoto thyroid inflammation,简称：HTI）在临床医学中又被称之为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于人体自身免疫系统疾病中的一种.近几年,HTI的患病率呈上升趋势,其患病率已占据甲状腺类疾病的22%,是临床内分泌系统中较为常见且发病率较多的疾病之一,在临床医学中,HTI大多以甲状腺功能衰退为主.
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1资料与方法
1.1一般资料
1.1.1诊断标准 本次所选患者依照《森田陆标准》进行症状诊断,其具体标准为：①患者具有HTI的病理组织；②患者的甲状腺出现坚硬且弥漫性肿大；③血检检测,患者的甲状腺自身抗体表现为阳性.具备以上3个诊断标准的患者即可确诊患有HTI,而具备第二点与第三点以及第一点与第二点诊断标准的患者亦可进行确诊[1].
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1.1.2患者资料 参照以上判定标准,在本院2013年6月～2014年2月所收治的HTI患者中选取40例作为此次观察对象.所选40例患者中,男性患者24例,女性患者16例,年龄19～61岁,平均年龄为45.2岁,病程为1～5年,平均病程为3.23年.所选40例患者均有甲状腺肿大的症状,其中伴结节患者17例,轻度肿大患者11例,中度肿大患者17例,重度肿大患者12例.随后将患者随机平均分为观察组与对照组,两组患者一般资料无统计学意义（P<0.05）,具有可比性.
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者仅使用甲状腺激素进行给药治疗,所用优甲乐片剂从小剂量（1次/d,25～50 μg/次）开始逐渐增加服用剂量,直至50～100 μg.服药时间为每日早餐前服用.
1.2.2观察组 观察组患者则使用通心络胶囊与小剂量的优甲乐配合使用.其中,通心络胶囊为餐后服用,3次/d,2颗/次,而优甲乐片剂则为早餐前服用,1次/d,25～50 μg/次,以温水送服.
本次治疗以3个月为1个疗程,两组患者均治疗1个疗程.
1.2.3观察目标 3个月后,对两组患者的以下几个项目进行检查：①两组患者治疗前后,其血清TMAb以及TGAb指标的变化；②两组患者血常规、肝肾功能等安全性指标在治疗前后的变化情况；③两组患者治疗前后的FT3、TSH以及FT4等甲状腺功能指标在治疗前后的变化；④将两组患者治疗前后的总治疗效果进行对比.
1.3治疗效果判定标准 依照甲状腺疾病的相关评定标准（见文献[2]）对治疗效果进行评定,具体为：优秀：患者相关临床症状出现明显改善,甲状腺以及结节等肿大部位开始缩小,血清指标TMAb与TGAb转为阴性亦或是滴度降低>50%；良好：患者症状有一定改善甲状腺以及结节等肿大部位有一定缩小,血清指标TMAb与TGAb转为阴性亦
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1.4统计学分析 本次研究数据采用SPSS 12.0数据处理软件进行分析,其中计量数据资料采用t进行检验,计数数据资料采用χ2进行检验,P<0.05,数据具有统计学意义.
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比,见表1.
由表1可看出,两种治疗方式均有较好的治疗效果,而两组之间的治疗效果无统计学意义（P>0.05）.
2.2两组患者治疗前后血清FT3、TSH以及FT4的检查情况,见表2.
由表2可看出,两组患者中,观察患者治疗后的三项指标相比治疗前具有统计学意义（P<0.05）,而对照组患者治疗后的三项指标相比治疗前无统计学意义（P>0.05）.
2.3两组患者治疗前后的TMAb与TGAb血清指标比较,见表3.
由表3可看出,观察组患者的TMAb与TGAb指标与治疗前相比,具有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
研究发现,HTI患者在不同病情阶段均有不同程度的血瘀情况,而本次研究中所用药物：通心络胶囊则具有解痉通络、益气活血以及驱邪扶正的作用,从而缓解、消除HTI患者的血瘀症状.
本次研究,综合以上资料可看出：两组患者在治疗后,其TSH指标相比治疗前有显著降低,FT4与FT3均有明显升高；但观察组患者在血清TMAb与TGAb以及甲状腺肿大等症状的改善情况优于对照组（P<0.05）,所以使用通心络胶囊与优甲乐治疗HTI患者进行治疗,其治疗效果优于传统单纯的激素治疗方式,因此通心络胶囊在临床治疗HTI方面具有较高的推高价值.
参考文献：
[1]张维丽,裴迅.通心络胶囊治疗桥本氏甲状腺炎的临床观察[J].湖北中医杂志,2009,31（11）：13-14.
[2]高绪文,李继莲.甲状腺疾病[M].北京：人民卫生出版社,1999：137-138.
[3]许毓霞.桥本氏甲状腺炎诊断中血清TGAb、TMAb测定的临床意义[J].现代预防医.2008,35（11）：2192-2193.
编辑/肖慧
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