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【摘 要 】目的:研究探索老年急性心肌梗死的临床治疗方法.方法:选取54例急性心肌梗死的老年患者,制定特定的方案,给予个性化治疗,将效果进行分析总结.结果:男性患者有效率为733%,女性患者有效率为750%.结论:根据患者指定的个性化的治疗方案,能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,延长患者的生存时间.
【关 键 词 】老年;急性;急性心肌梗死
【中图分类号】R5422+2【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851(2014)05-0021
老年急性心肌梗死是老年人的常见病,是由于严重的心肌缺血、缺氧导致的心肌急性坏死,由于其临床表现有时缺乏特异性,往往发生误诊,给治疗带来一定的困难[1].其临床表现主要有心律失常、胸部闷痛,严重者将导致心力衰竭甚至猝死[2].研究探索有效的治疗急性心肌梗死的方法在临床上日益重要,为研究探索有效的治疗急性心肌梗死的方法,现选取54例患有急诊心肌梗死的老年患者作为研究对象,针对心衰的治疗方法以及疗效,进行临床观察、记录并分析,报道如下.
1资料与方法
11一般资料
选取54例老年急性心肌梗死的患者作为研究对象,年龄53岁到84岁,平均年龄(753±123)岁,男性患者30例,女性患者24例.经医生的确诊,这54例患者均为急性心肌梗死的患者.经心电图确诊梗死部位,其中,后壁加下壁梗死的患者有4例,侧壁心肌梗死的患者有5例,下壁心肌梗死的患者有7例,前壁加下壁心肌梗死的患者有10例,前间壁心肌梗死的患者有13例,广泛前壁心肌梗死的患者有1
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12治疗方法
121一般治疗
所有心肌梗死的患者均应绝对卧床休息,减少机体耗氧量.有条件的话,患者应接受氧疗,来满足患者机体的需求,减少机体缺氧带来的危害,氧疗时氧的浓度应达到3~4L/min.此外,患者应戒烟戒酒,合理饮食.
122溶栓治疗
医生在确诊后,立即建立静脉通道,注入溶解纤维蛋白的药物,使体内的纤溶酶原转变成为纤溶酶,从而来溶解堵塞血管的血栓,使血管在最短的时间内实现再通.应争取在心肌梗死后的前3个小时内实行溶栓,时间久会大大影响溶栓的疗效.但溶栓有一定的继发性出血的危险,医生应根据患者的情况,制定个性化的治疗方案,只有无溶栓禁忌症的患者才能采用溶栓方案,而实行溶栓的患者,也需时刻关注他的生命体征与凝血状况.溶栓药物可选择尿激酶等.
123介入治疗
在内科药物治疗的基础之上,对有急诊介入适应症或在介入时间窗内的患者依患者或其家属意愿采用介入治疗.
124治疗药物
治疗过程中主要使用的药物有:低分子肝素、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等.
13疗效评价标准
显效:经以上积极治疗后,溶栓成功,患者症状完全消失,能进行常规日常生活.
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有效:经以上积极治疗后,患者症状有所改善,病情得到控制.
无效:经以上积极治疗后,患者病情未得到好转或加重,患者甚至死亡.
总有效数:总有效数等于显效数+有效数.
有效率:有效率等于(显效数+有效数)/患者总数.
2结果
经积极治疗后,男性患者中显效数为15例,有效数为9例,无效数为6例,总有效数为22例,有效率为733%;女性患者中显效数为11例,有效数为7例,无效数为6例,总有效数为18例,有效率为750%.54例患者治疗的详细情况请见下表2.
3讨论
随着社会的进步与科技的发展,人们的生活水平得到了巨大的改变,导致生活方式与饮食结构也发生了巨大的不同,发生心脑血管疾病的患者数目逐年递增,又因为老龄化问题在我国不断加重,以及其他心血管疾病的治疗水平不断增高,导致发生急性心肌梗死的老年患者的数目越来越多.及时诊断,制定个性化治疗方案对治疗急性心肌梗死十分重要,本实验中,男性患者有效率为733%,女性患者有效率为750%,由此可见,根据患者指定的个性化的治疗方案,能有效改善患者症状,减轻患者痛苦,延长患者的生存时间.
参考文献
[1]粟玉旺来年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及治疗体会[J]吉林医学,2010,31(24):4158
[2]董素琴中老年急性心肌梗死患者100例临床分析[J]中国社区医师:医学专业,2012,14(9):33
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