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人们常把剖腹产术叫做“帝王切开”,这位帝王便是朱利亚凯撒――古罗马的皇帝.据说他是剖腹而生的,而且是第一个从肚皮这条新道路闯到人世的.真是出生不凡!

记得念中学时,《世界古代史》里是要专门讲凯撒皇帝的,还有一张插图,至今却已面目模糊了.不过偶尔看人们玩扑克牌,我总愿意再端详一下这位风靡历史、震动医坛的人物.方块K上的凯撒是颇为神气的,他装束威严,右手在行古罗马的举手礼,后面还摆着代表强权的杀气腾腾的大斧.尽管我们听不到教堂的钟声和武士的吆喝,但那煊赫一时的情景犹在眼前.


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其实,关于他剖腹而生的传说完全是后人的猜测,迄今的史料未曾有凯撒出生的记载.这种瓜葛的建立是由于外文剖腹产(Cesarean section)和朱利亚凯撒(Julius Caesar)类同引起的.

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另一个缘由是远在公元前七百年古罗马的法律曾有这样的规定:临近足月的孕妇死了,应剖腹取胎.在当时它或许是作为一种宗教仪式,或许是为了挽救一个为母亲殉葬的小生命.这便是剖腹产的起源.虽然它并不是作为一项产科技术出现的,但毕竟还抢救过活婴.一般说,母亲死后五至二十分钟胎儿还可以活,有的甚至可活半小时,那时,医学的洪荒刚刚被开拓,剖腹手术的粗糙实在近乎于残忍,在母亲断气后的几分钟内,胡乱地切开腹壁和子宫,取出胎儿.多数胎儿已经死了,只有极少的幸存者呱呱落地,为自己出生而歌唱,为母亲的死而哭叫.真正给活的孕妇施行剖腹产术是十六世纪初叶的事,到十九世纪末剖腹产术不断改进,才成为一项重要的分娩处理手段.而凯撒出生于公元前一00年,因此,他既不是死孕妇剖腹法典的颁布者,也未必是剖腹而生的,即便他是从死母腹中抢出来的,也决不是第一个.

在当代,剖腹产术已司空见惯.三十年前,听到谁做剖腹产,人们还有些不寒而栗.可现在就连医学门外人也略知一二了,有的孕妇甚至主动提出让医生为其剖腹取胎,有的产妇不仅做一次、两次,国外甚至有做十三次剖腹产者.由于科学技术的发展,特别是围产期医学的兴起,人们对子宫内的胎儿等一还没有报户口的公民已经可以了解越来越多的情况,如胎儿的心电图、血压、血液生化学变化等.通过电子监护系统,还能及时发现胎儿的不正常表现.当胎儿必须尽快离开孕育他的生命的发源地时,医生就可当机立断有准备地施行剖腹产.

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在我国,利用针刺麻醉施行剖腹产术,已使这个手术达到了艺术的境界.两根银针刺入,手术者的纯熟、精巧,配合的默契、协调,常使中外参观者赞叹不已,整个手术才半小时左右.小儿出生后抱给妈妈看,躺在手术台上的母亲面色红润,坦然微笑,使你难以置信腹部正在施行手术.

然而,不要以为剖腹产是人类降生的捷径,它是不得已采取的助产手段,母亲要经历一次手术的“劫难”,又为下次妊娠分娩留下一个重要的产科问题――子宫上的疤痕.这疤痕可能为下次妊娠分娩带来严重后果,这就是子宫破裂.做过剖腹产的孕妇是产科医生的严密随诊者,这次如何生法,医生要为她操更多的心思.做过两次剖腹产的人不应该再冒险妊娠了.

我们在这里割断了凯撒大帝和剖腹产术联系的纽带,然而做医生的也许还要向这位独裁者表示感谢,他曾为解放和提高医生的地位做过一点有益的事情.在罗马,起初医生的地位象奴仆一样低下,连市民权也没有.凯撒为使医师届留于罗马,对一切在罗马市内从事医业者给予市民权,从此医师的社会地位才得以提高.

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