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【摘 要 】 本文介绍了我院超声科分诊排队系统的流程及功能,分析了我院超声检查流程中存在的问题,设计了基于HIS的分诊系统,系统主要实现了检查登记分诊及报告领取排队两大功能,采用了可视化的C/S结构及ORACLE数据库,充分利用数据库技术如触发器、存储过程、函数、快照、DATABASELINK数据库连接等使各系统互动通讯,实现了在分诊和同时进行扣费及检查预约登记.系统应用后在极在地减轻了导诊护士的压力,改善了就诊环境,极大的提高了超声科工作人员的效率.
【关 键 词 】 HIS,超声检查流程,分诊排队
Design and Application of Triage Queuing System
in the Ultrasonic Department Based on HIS
WANG yan-hong
（NO.174 Hospital P.L.A,Xiamen Fjjian 361003,China）
【Abstract】 This article introduces the procedure and function of the triage queuing system for the Ultrasonic Department, and analyses the problems which are arose in the examination procedure. The triage system is designed based on the HIS, and the system achieves two targets of examination and registration triage and the queue for taking report. By using visual C/S structure and ORACLE database, taking full advantage of Technique of Database such as trigger、store procedures、function、pistolgraph、DATABASELINK database connection and so on to make each system municate interactively, and realize the triage , money deduction and registration of appointmenthappenedsimultaneously. After using the system, it releases the pressure of the guide nurse, improves the diagnosissurroundings, and enhances the efficiency of the workers of the Ultrasonic Department.
【Key words】 HIS, ultrasonic examination procedures, triage queue
【中图分类号】R114.3 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0250-01
随着社会的进步人们生活水平的提高,对健康越来越重视,超声检查已经成为常规的检查项目,进行超声检查的人越来越多.我院于2008年为了解决超声医学科患者就诊无序,医生工作量不均衡的问题引入了分诊排队系统,但是随着检查量的越来越多,原有的系统已不能满足需要,现在每日需要进行400余例的超声检查,因此造成患者等候检查时间长,患者经常询问导诊护士还要等多久,极容易引发患者及导诊护士的焦躁情绪,引起纠纷而造成患者满意度下降.我院在2012年8月搬迁新门诊大楼,超声医学科的仪器也成倍增加,此时对超声科原有的分诊系统进行改造,运行一年来效果良好.
1.分诊排队的流程
我院的分诊系统于2008年开始使用,期间经过多次的改造、升级,目前具有分诊、LED显示、语音呼叫、工作量统计、取报告单排队等功能,系统的设计首先要求在导诊台可以提取门诊及住院医生开出的电子检查申请单,并进行检查预约登记,这就要求系统有较高的可靠性及实时性,其次实现一个功能完善的分诊系统,可以根据实际情况进行检查分诊排队呼叫以及报告发放排队通知,系统流程图为（图1）：
图1：分诊排队系统流程图
2.分诊排队系统的组成及功能
2.1 系统的组成：系统硬件由带双显卡及同步卡的电脑,LED屏幕；软件由分诊程序、语音显示程序、医生呼叫器及报告领取呼叫器组成.
2.2 系统的功能：分诊程序安装于导诊台电脑上,主要负责患者登记分诊,在分诊程序中,只根据检查类型进行排队,例如所有的彩超检查的患者,如果有6个检查室在同时做检查时,做为一个队列进行排队,保证排队序列的公平、公开、公正.患者在医生开具检查申请单后,首先需要在分诊台进行登记,护士刷卡或输入患者ID号可从HIS系统提取检查申请信息,根据检查类型在分诊程序进行登记；LED屏幕通过双显卡及同步卡与分诊台的电脑相连,主要是实时显示病人的排队信息；医生呼叫器安装在检查工作站电脑上,主要用于医生呼叫患者,可像软件一样随时隐藏,与检查管理软件切换方便,医生呼叫器显示本队列病人的检查信息,医生可根据需要顺序呼叫或在特殊情况下选择呼叫；当医生呼叫时,在LED屏幕上会显示“请XXX号XXX到X检查室检查”,并同时进行语音提示.报告领取呼叫器安装在打印报告的电脑上,因我院的超声报告是集中领取,医生检查报告书写完毕后在呼叫器将患者点为“已查”就会自动进入报告领取排队,技师根据顺序呼叫患者领取报告即可. 3 系统的开发设计
3.1 系统开发工具与环境：分诊叫号系统采用微软公司的VC和VB作为开发工具,其体系结构的设计采用较为广泛的 C/S 结构,后台的数据库就是HIS（医院信息系统）使用的Oracle10g,客户端数据库采用了Oracle8i的客户端,后台服务器操作系统为 WINOWS2000SERVER, 各客户端操作系统为WINDOWS XP.分诊台与呼叫终端和 LED 显示屏等之间通过 TCP/IP 协议实现数据交换.
在系统的开发过程中,主要用到了检查预约记录 EXAM_APPOINTS,可以从表中提取病人检查的申请信息 ；新建了表QUETE-MASTER表,主要记录各分诊台的患者顺序,其中的状态 STATUS 字段记录了在检查的各个环节中病人不同状态的变化,主要以ID号为主键,并联患者的其他医疗信息.
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3.2 目前操作中存在的问题及解决方法：分诊护士在登记时,因我院实行门诊一卡通,首先需用HIS系统进行单据审核与扣费,其次要用分诊排队系统进行排队,再用预约申请单确认系统向超声管理系统系统导入患者资料.操作繁杂,工作量大,对于每一个患者都需在三个系统里进行切换操作,需用时好几分钟；当患者人流大时出现排长队等候排队现象.
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为了解决这个问题,减轻护士的压力,分诊系统充分利用数据库技术如触发器、存储过程、函数、快照、DATABASELINK数据库连接等使各系统互动通讯,实现了在分诊和同时进行扣费及检查预约登记.系统的技术路线是：触发器监视HIS系统扣费执行――.>用存储过程和函数完成排队逻辑和超声管理系统需要的患者资料――> 用JAVA SOURCE发送数据报到排队系统；利用数据库触发器监视排队系统的呼叫检查――>通过快照技术同步修改超声管理系统系统对应患者的状态信息,使报告单与呼叫检查患者同一和唯一；利用数据库触发器监视超声管理系统系统的报告单状态――.>用存储过程和函数完成报告单领取排队逻辑――.>排队系统自动环节患者领取报告单.
4.应用及讨论
由于分诊系统是基于医院HIS的信息系统,极方便地实现了信息资源的共享,又利用数据库技术实现了分诊系统、扣费系统及检查预约登记系统的同步操作,极大地减轻了分诊护士的压力,提高了分诊的工作效率,系统的应用还促进了检查申请和登记的无纸化,加快了医院信息化的进程.系统的不足之处一是不同的检查科室所需要的分诊流程不尽相同,推广到其他检查科室时需要根据具体情况进行修改方可使用,二是系统未还未实现预约功能.
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参考文献
[1] 黄晶晶、郭文明.基于HIS的妇产科B超预约分诊系统的设计应用 [J].医院数字化,2009,24（
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[2] 张锐,等.分诊叫号系统在超声影像科的应用 [J].医疗装备,2011,5：23.
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