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摘 要：基层是一个广阔的天地,亟需各类人才,为扩大基层就业国家出台了一系列鼓励大学生基层就业的优惠政策,与此同时,高校和地方政府也增加了相应的措施,使基层就业逐渐成为一种就业趋势,形成了一定的影响力.高职医学生服务基层既有必要性也有可行性,高职医学生在基层能就业、能发展,在基层能有所建树.
关 键 词 ：高职医学生 服务基层 成效 分析
一、基层的界定
什么是基层,虽然在不同人的意识中会有不同的答案,但大部分人的第一反应基层就是乡村.具体来讲,基层是指县以下企事业单位,包括乡镇党政机关、乡镇企业事业单位、农村中小学、国有农（牧、林）场、农业技术推广站、畜牧兽医站、乡镇卫生院、计划生育服务站、乡镇文化站、城市的街道办事处、城市社区卫生服务站、村卫生室等.本文在此界定的基础上,所指的基层主要包括乡镇卫生院、计划生育服务站、城市社区卫生服务站、村卫生室等.
二、高职医学生服务基层的必要性分析
1.基层医疗卫生单位急需医疗卫生人才
基层是一个广阔的天地,包含的范围很广,就目前来说,广大基层亟需各类人才,而医疗卫生技术人才更是紧缺.虽然今年医学类毕业生人数在不断增加,满足了社会对医学高层次人才的需求,但是,毕业的医学生都集中瞄准了大城市、大医院,在这种就业意识的影响下,形成了医学生就业难的问题,同时也造成了基层医疗单位仍是人才不足的局面.在这样的背景下,国家出台了相关的政策促使就业市场的重心下移,尤其是新医改政策的出台,使更多的农村病人由于新农合的推进而选择在县级或乡镇医院就医,并且城市的社区卫生服务中心也日益增多,并逐渐得到居民认可,这些机构必将吸纳,而且也需要更多的医学生去就业.
2.基层卫生事业改革与发展的需要
随着改革开放的深入发展,在政府要更多的人民享受改革带来的福利引导下,基层医疗卫生事业的改革与发展也在不断地进行着,在出台的新医改中明确指出,目前我国“城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理,公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱.”[1]广大基层地区仍然缺医少药,医疗人才和医疗设备都比较紧缺,不适应现代经济发展与人民群众身心健康的需求,是我国医疗卫生事业出现明显的城乡差别和地域差别.这就需要引导和鼓励更多的高职医学生积极面向基层就业,增强基层医疗力量,使医疗资源得到更好的配置,促进基层医疗卫生事业的改革和健康发展.
3.个人成才的需要
基层医疗单位的条件虽然艰苦,但是实践和动手的机会多,个人发展的空间相对较大.尤其是新医改之后,基层医疗单位受到越来越多的关注,基本条件逐渐在改善、完善中.所以,高职医学生也要树立新的就业观念,积极到基层医疗单位就业,在基层单位历练自己的本领,成就自己的事业.
三、高职医学生服务基层的可行性分析
1.政策引导与支持
目前,我国高校毕业生就业形势严峻,高职医学生的情况更不容乐观,我国政府和相关部门及时出台相关政策,引导高职医学生到基层就业,投身基层医疗卫生事业的发展.国家为引导大学生到基层就业,已开展了多项基层就业项目,比如“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”、“大学生志愿服务西部”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等,高职医学生作为毕业生也可以参加这些基层项目,并且在以后参加公务员考试、事业单位招聘、升学考研等方面可享受相关的优惠政策.
2.基层医疗单位需要医疗人才
根据2002年全国农调总队调查数据显示,在全国农村人口中,文化程度在大专及以上的人口仅占农村总人数的0.5%.而国际上,人均国内生产总值为三千美元的国家,文化程度在大学及以上的人口占社会总人口的5.5%-5.7%.到2020年,我国能否实现农村中大学文化程度人口占总人数4%这一目标,还需要进行科学的论证.根据粗略的估算,我国农村总人口到2020年将会达到十亿左右.一方面要考虑到城市和农村之间的差异,另一方面又要实现大学以上文化程度人口所占总人数4%的目标,届时就需要四千万大学生投身服务农村等基层地区的行列.从四百万发展到2020年的四千万,基层平均每年就需要增加两百万左右的大学生,可见基层对人才需求量是巨大的.[2]
我国广大基层地区和单位,医疗设施和医疗技术水平低,医疗体制不健全,缺乏有力的社会保障体系,这是我们的基本国情.但是,随着政府对基层的关注度逐渐提高,基层经济的进一步发展,这些落后和不健全的医疗体系会得到全面协调的发展,届时,如前文所写的那样,会需要大量的医疗技术人才到基层单位就业,为基层医疗卫生事业做出贡献.
四、高职医学生服务基层成效分析
1.理论层面
1.政府方面
随着大学生下基层就业工作的开展,政府相应的出台了一系列的优惠政策,鼓励广大大学毕业生面向基层就业,使广大在基层就业的大学生能在基层安心工作.有的地方政府出台了解决编制的政策,有的地方出提供与城市同等的待遇,尤其是对愿意在边远和贫困地区从事医疗卫生工作的大学生,可以减免一定的大学学习费用；对自愿到农村卫生院工作的医学大专或本科生,以提前定级,定级工资标准高于同类人员一至二档；同时,工作2年后工资上浮2-3级,5-8年后转入固定工资,作为再调工资的基础,继续上浮.如果大学生志愿在乡镇卫生院工作满5年以上并自愿留下继续工作,给予一次性生活补助5万元；在乡镇卫生院工作满10年的,再给予一次性义务补助5万元.[3] 在基层工作的同学,可以享受较多的学习、培训机会,政府也应出台相应的政策使养老保险、医疗保险、失业保险、住房公积金等所在按市县的标准执行,使高职医学毕业生在基层工作充满信心和希望.
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2.高校方面
引导大学生到基层就业是当前高校就业指导办公室的重心工作,各高校要面向当前社会主义新农村建设对人才的需求,转变人才培养模式,把重心放在培养技能型实用人才上,同时多方面做好宣传引导和就业指导工作,尤其是高职医学院校,更多的鼓励高职医学生面向基层医疗机构就业. “先就业,后择业”的理念教育需进一步加强.近些年,高校为鼓励毕业生到基层就业,都在加强对大学生就业价值观的教育,引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观,树立正确的择业理念,摈弃非大城市不去,非大单位不进的错误观点.有些高校对在基层工作的毕业生不定期的进行慰问,对在基层取得成绩的毕业生通过学校的宣传系统进行宣传表彰,甚至给予政治荣誉、精神或物质奖励,培养学生树立服务社会、服务基层的意识.
3.高职医学生方面
在当前就业压力下,高职医学生也要做好调整就业心态和就业期望值的准备,转变就业观念,加强就业技能的历练,努力提高自身的综合素质和在基层工作的能力,树立服务基层,回报社会,奉献社会的信念,在建设社会主义新农村实现自己的人生价值.
(二)实践层面
1.扎根基层创大业
高职医学生因为有着专业优势,他们有着扎实的医学基础知识和相对娴熟的医疗技能,在基层有着相对宽松的创业环境,他们可以凭着自己的优势,在基层工作几年后创建自己的医院或医疗机构.
李武强,副主任中医师,毕业于郑州澍青医学高等专科学校,现任三门峡武强颈肩腰腿痛医院院长,是三门峡市政协委员,中华医学会会员,河南省中医康复医学会学术委员,三门峡市中医骨伤学会副主任委员.先后被授予“全国五一劳动奖章”等称号.他开办的颈肩腰腿痛科是市级中医临床重点专科,他总结的治疗颈肩腰腿痛“序贯疗法”已在全国推广.其科室被评为三门峡“职业道德建设先进单位”.在医疗服务中,他始终“把病人当亲人,视疗效如生命”.他坚持“少花钱、治好病”的原则.尤其是在治疗颈肩腰腿痛方面的三大技术达到了国内外领先水平,连续两年被评为三门峡市卫生系统 “政风行风先进单位R
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2.服务基层创业绩
对于大多数高职医学生来说,在服务基层的过程中可以实现自己的人生价值,以自己的精湛医疗技术服务当地百姓.
马云飞,毕业于郑州澍青医学高等专科学校,2001年毕业后便扎根基层,在陕县宫前乡黑山沟村卫生所做了一名普通的乡村医生,2008年12月至今又在陕县宫前乡韩川村卫生所工作.13年的村医生涯使他清楚的看到了农村医疗卫生现状,真正感受到了基层农民对于医生的渴望,坚定了他扎根基层,为基层医疗卫生事业奋斗终生的信念.2010年他获得陕县“十大杰出青年”称号,2010年河南优秀乡村医生,2012年7月获得“中原健康好卫士”称号.2012年中国“最美乡村医生”候选人,最终获得“最美乡村医生?最受关注乡村医生”荣誉称号.
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参考文献
[1] 中共中央,国务院.关于深化医药卫生体制改革的意见[R].2009-03-17.
[2] Val Butcher（2002）HE Careers Advisory Services in the UK： international Perspective,National Institute for Careers Education and Counselling
[3] 吴 磊. 医学院校毕业生去基层就业的长效机制初探[J] 中国高等医学教育 2010,9（38）.
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[4] http：//.shuqing./Item/885.aspx.
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