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陈修园(1753~1823),名念祖,号慎修,修园是他的字.福建省长乐县人.《清史稿》有陈念祖传,不过只记载了“乾隆五十七年(1792)举人”,“嘉庆中官直隶威县知县,有贤声.值水灾,大疫,亲施方药,活人无算.”在医学方面也只略述其“著《伤寒》、《金匮》少注,本志聪、锡驹之说,多有发明,世称善感本.”“晚归田,以医学教授,门弟子甚众,著书凡十余种,并行世.”
大学生如何写乡村医生毕业论文
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陈修园的事迹,我们从他的著作,门人、子孙的记述,时人的序跋中可以清理出一个大致的轮廓.
他幼年丧父,家境贫寒.其长子陈蔚说:“先严少孤,家陡四壁.半治举子业,半事刀圭家.”.他的医学启蒙老师是其祖父陈选严.《医学从众录》卷一“虚痨续论”里记载:“先选严公曰:补水以制相火,为相火有余而言也.”从这段记述中,可以看出陈选严具有较高的医学素养,并能指导陈修园诵读医书.陈修园还从其祖父手中接受了一些验方.《时方妙用》卷二“哮症”记载:“余家传有哮喘断根神验药散.”在祖父的熏陶下,陈修园青年时代就已是一位颇有主见的医生了.《景岳新方砭》卷二“柴苓饮”记载:“余二十岁时,诊新美境郑孝锦症,用五苓散二钱,饮热水出汗.即烦退呕止.”后来这个病人死于时医误用柴苓饮.
但陈修园的“事刀圭家”,只能用一半精力,他必须为“治举子业”付出更多心血.参加科举考试,不但要把儒家经典背得烂熟还要会作文.《伤寒论浅注》卷六有这样一段话:“作文有借宾定主之诀,余请与儒医说此腐话.”陈修园20岁补诸生,几乎是医与儒并进.1787年陈修园35岁时,就读于鳌峰书院,《十药神书注解》“癸字补髓丹”下记载:“乾隆丁未,余肆业鳌峰书院.孟瓶庵师言其督学四川时,患嗽数月,同寅制馈(指明胶)崮素不食牛,拜受而不敢尝.署中阅卷张友患痰症二十余载,喜而尝之
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考中了举人,就有资格当官了.但陈修园任途并不顺畅,一直等了9年他才有机会做保阳(今保定)县令.《医学实在易》“凡例”说:“余于辛酉(1801)孟夏试令畿辅,次年秋杪回籍读《礼》.他在保阳颇有政绩.《时方歌括》:“小引”说:“辛酉岁到直供职,适夏间大雨,捧檄勘灾,以劳构疾,“他”自定方剂而愈”,又积极投入水灾后传染病的防治工作.《医学从众录》魏敬中序说:“尝会檄勘灾恒山,时水之后,疾疫大作.先生采时方百作着,刊示医者,如法诊治,全活无数.”1802年陈母去世,他必须返乡守孝.前文提到的“回籍读《礼》”,就指此事.《礼记曲礼下》:“居丧未葬读丧礼,既葬读祭礼.”陈修园早年丧父,“知命”之年丧母,完全遵照《礼记》的要求居丧.1808年,陈修园回到保阳.他说:“戊辰春仲以到,除奉委办公外,止是静坐读书.”因思补阙尚无定期.“大约是在等待升迁中度过了漫长的9年,最后做了直隶知州,代理正定知府.
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陈修园做良臣的同时,还在做良医.《长沙方歌括》卷三”附隶家严新案“记载陈修园的两则医案:”嘉庆戊辰(1808),吏部谢芝田先生会亲患头项强痛,身疼,心下满,小便不利.“嘉庆己已(1809)年春,曹扶谷时府患头痛项强,恶寒等症.”这是两例为达官显宦治病的医案,由陈蔚记述,故称“家严”.在北方生活十几年,陈修园学到了许多书本上学不到的东西.《金匮要略浅注》和《女科要旨》都附有《妇人阴挺论》:“予在籍(指福建)时,医道颇许可于人,治疗三十七载,阅历不为不多.而阴挺证从未一见.意志古人用心周到,不过得所闻而备其病名乎?迨辛酉以县令发直候补,公余之顷,时亦兼理斯道,方知直隶妇女,十中患此约有三、四.”
陈修园还在北京学习了“引牛痘法”.《金匮要略浅注》卷九“附引牛痘法”记载:“本有种牛痘法,自岛夷传入.”“予任燕京,见是法而羡之.”
牛痘接种是英国乡村医生琴纳发明的.1805年经由菲律宾、澳门传到广东,很快通及大江北.在牛痘法之前,中国人早已发明人痘法,这项技术经俄罗斯传到土耳其,辗转传到英国,经琴纳改进后,成为安全有效的牛痘技术,在法国受到拿破仑重视,迅速传到美洲,于十九世纪初回传到中国.陈修园与琴纳是同时代人.他“任燕京”是从1801年开始,直到1819年归田,其间除三年返乡为母服丧外,一直在北京、正定一带任地方官吏,从而掌握了种牛痘法.
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1819年,陈修园66岁退休,结束了在直隶(今河北省)的仕宦生涯,回到家乡,依然专心从事医学和医学普及工作.
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