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由于中青年糖尿病患者缺乏自我保健意识及糖尿病的知识,自我管理能力差,患者血糖、血压、血脂控制不良,导致并发症过早过多出现,降低了该人群生活质量,增加了家庭、社会经济负担.因此对中青年糖尿病患者进行护理干预,加强糖尿病相关知识的教育,提高卫生知晓率,增强自我管理能力,积极控制血糖,提高治疗的依从性尤为重要.
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资料与方法
2009~2010年收治中青年糖尿病患者109例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准.
方法:①住院护理干预:采取“一对一”床边教育和集体授课相结合.护士每天利用10~15分钟时间与患者交谈,介绍糖尿病的有关知识,并发放糖尿病相关知识的宣传资料.每周进行集体授课1次,时间为半小时,以幻灯、投影和宣传展板,图片形式系统讲解糖尿病有关知识.②出院后护理干预:患者出院后均实行回访服务.第1次回访于出院后5天~2周内,以后每3个月回访1次.回访内容包括患者身体情况、饮食、运动、血糖监测情况,足部护理情况,药物或胰岛素的使用情况,有无糖尿病的并发症等.
结 果
护理干预前后糖尿病患者知识评分情况比较,见表1.
护理干预前后糖尿病患者自我管理能力比较,见表2.
护理干预前后患者血糖、血脂、糖化血红蛋白变化比较,见表3.
讨 论
护理干预有利于提高中青年糖尿病患者的自我管理能力.中青年糖尿病患者大多属于在职患者,工作繁忙、生活节奏快、应酬多、生活不规律,没有充足的时间来执行糖尿病自护行为.护理干预侧重改变不良行为和生活方式,分析影响患者治疗效果的因素,对患者进行个体化系统教育.护士通过对患者进行饮食、运动、用药、监测及自我管理知识及行为方面的评估和干预,使患者建立健康合理的生活方式,掌握自我管理的方法.
护理干预有利于提高中青年糖尿病患者治疗的依从性.中青年糖尿病患者治疗依从性差或不能持之以恒,使血糖控制不理想.因此,医护人员反复向患者讲解控制血糖的意义,以及按时服药、注射胰岛素的重要性,使其充分认识到治疗对降低血糖、减少并发症的必要性,提高患者的遵医行为使其主动配合治疗,提高治疗的依从性.表2显示,护理干预后服药依从性明显高于干预前(P<0.01).表3显示,护理干预后血糖得到显著改善.
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参考文献
1.蒋冬梅.患者健康教育指导.长沙:湖南科学
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