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摘 要 ：目的 探讨两种不同固定法在静脉留置针的应用效果,进行对比研究,并总结其可行性.方法 将普外二科走临床路径的80例腹股沟疝行修补术后患者分为实验组和对照组,均使用静脉留置针,采用两种不同固定法进行比较研究.结果 实验组患者的固定法效果优于对照组.结论 网状弹力绷带在静脉留置针的固定中能起到良好的效果,大大提高患者舒适度,值得在临床广泛推广使用.
关 键 词 ：网状弹力绷带；静脉留置针；固定法
静脉留置针是一种很好的静脉给药方法,以提高护理工作效率,减轻住院患者的痛苦,减少重复穿刺率等许多优点,临床上很多的科室和疾病都会采用,慢慢的成为一种可以代替头皮针,成为临床上打点滴的主要方法.封管是一个在技术的有效应用的重要环节,如使用正确,可延长留置时间和并发症的防治.另外,由于局部血栓形成引起的堵塞,引起静脉炎或泄漏,导致局部血管损伤[1].固定方法是一个很好的保证留置针应用的方面,在保留期内出现透明敷料卷曲,脱落的留置针的保留时间缩短,引起患者的影响,增加患者的痛苦.
1.资料与方法
1.1一般资料 将普外二科2014年5月～7月共80例走临床路径的腹股沟疝行修补术后的患者随机分成实验组和对照组,每组40例.患者均为男性,年龄1～78岁；文化程度由文盲至研究生不等；其中左侧腹股沟疝36例,右侧腹股沟疝41例,双侧腹股沟疝3例；均在术日行静脉留置针穿刺,术后第2d结束输液后拔除,共留置3d.两组患者在年龄、性别、病情、文化程度、治疗方面,差异均无显著性.
1.2穿刺 实验组和对照组均按静脉留置针技术
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1.3固定
1.3.1对照组采用常规方法固定,即穿刺成功后将3M透明敷贴贴于穿刺部位固定,穿刺点在贴膜中央部位,从穿刺点向四周轻压透明敷贴,从框架结构预切口处开始揭除边框,边揭边轻压贴膜,使之更妥善地固定留置针[2],将延长管U型盘曲固定高于穿刺点,防止静脉压高回血返流至延长管,用内附输液贴将肝素帽固定于敷贴上,然后注明穿刺日期、时间、执行人,再用两条3M医用纸胶环形固定于留置针上、下端.
1.3.2实验组采用网状弹力绷带固定,即穿刺成功后,按常规方法贴透明敷贴,用内附输液贴注明穿刺日期、时间、执行人后贴于透明敷贴下端加固针座,将延长管U型盘曲固定高于穿刺点,裁取合适长度的网状弹力绷带,轻柔罩于留置针上,以超出上、下端2cm为宜,不再外加任何其他胶带固定.此法受力均匀,患者自感舒适,对肢体活动影响微小.
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1.4护理 每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条索状；通管不畅时,观察有无小血栓阻塞,或有无脱管、折叠；观察固定的胶带、3M贴膜有无浮起、卷边、松脱,如有异常及时处置；视透明敷贴的污染情况（内有渗液、渗血、出汗、空气等情况）随时更换[3].
1.5效果评价 根据患者自述舒适度及留置针并发症的观察,对两组患者进行对比研究.
2.结果
见表1、表2.
由此可见,网状弹力绷带固定法在留置针的应用中优于常规固定法.
3.讨论
固定静脉留置针的方法是运行过程中的重要方面,固定是不是得当,直接影响到患者静脉留置针保留时间.在临床应用中,静脉留置针的主要原因是粘滑出了.而换药不仅增加了护理工作量,增加了患者的经济负担,而且在更换过程中容易因不当操作减少留置针保留时间和效果[4].网状弹性绷带静脉留置针,因为应力是均匀的,坚定的,有弹性的,不仅牢固增加了透明敷料与静脉留置针的联系,不影响患者的身体活动,增加患者的舒适度.该方法方便使用,美观大方,价格经济,延长留置针的患者使用时间,提高患者护理质量满意度,它具有相同的效果,在PICC置管是固定的,值得在临床的应用.
参考文献：
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该文url http://www.sxsky.net/yixue/yxyx/417884.html
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编辑/哈涛
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