外科医生有关中高级职称论文发表,关于外科手术中术者手部细菌数量监测相关函授毕业论文范文

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[摘 要 ] 目的 对于外科手术术中外科医生的手部的细菌数量进行监控,从而为手术过程中手卫生的维持提供有效的指导依据. 方法 对2011年2月～2012年7月我院行40例（台）“关节置换手术”和“脊柱手术”患者的10名手术医生分别于手部消毒后1 h、2 h、3 h监测手部细菌菌落的培养结果及比较不同学历、职称的外科医生的手部细菌菌落的培养结果. 结果10名医生外科手消毒后1 h手部细菌菌落（1.3±0.4）cfu/cm2,消毒后2 h手部细菌菌落（34±8.4）cfu/cm2,消毒后3 h手部细菌菌落（46±6.3）cfu/cm2.不同时间点外科医生手部细菌菌落培养结果之间有显著统计学差异（F等于167.96,P < 0.01）.与外科手消毒后1 h,外科医生手部菌落数相比2 h和3 h外科医生手部菌落数显著增多（P < 0.01）.与2 h外科医生手部菌落数相比,外科手消毒后3 h时外科医生手部菌落数显著增多（P < 0.01）.10名外科医生手部细菌菌落的培养结果与医生学历、职称无关,差异无显著性（P > 0.05）. 结论 手术时间越长,术者手部细菌数量越多,引起手术后感染的机会将会增加.通过此项研究,改变了医生观念,手术时间超过3 h除应用抗生素外能主动采取重新手消毒或术前戴双层手套的措施.

[关 键 词 ] 外科手术；手术医生；手部细菌；菌落

[中图分类号] R378 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0113-02

医护人员手的清洗和消毒是医院内的一项常规工作,须用消毒液来清除和杀灭皮肤深层的常驻菌,而这些细菌是手术切口感染的主要原因[1,2],但是外科手术的过程中,随着手术时间的延长, 难免会有细菌和微生物的滋生,在手术过程中医生手部细菌的生长情况是一个值得研究的问题.从2011年2月～2012年7月期间,本研究收集40例行“关节置换手术”和“脊柱手术”的患者手术过程中10名医生手部细菌菌落的培养结果并分析,现报道如下.

1资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年2月～2012年7月期间40例行“关节置换手术”和“脊柱手术”的患者的10名手术医生作为研究对象,所有医生均采用标准外科洗手方法,所有纳入研究的外科手术时间均>3 h.术前手术室均用紫外线照射消毒2 h以上.10名医生中,其中男10例,女0例,年龄29～58岁,平均（42.9±3.2）岁.学历：专科0名,本科5名,硕士研究生4名,博士研究生1名；职称：住院医师4名,主治医师2名,副主任医师2名,主任医师2名； 参与研究的外科医生均无呼吸道、头、面部及其他暴露部位的感染.

1.2 监测方法

术者进行外科手消毒后分别于1 h、2 h、3 h以灭菌棉拭子在双手层面从指跟到指端往返涂擦2次进行采样,将灭菌棉拭子投入10 mL含有相应中和剂的无菌洗脱液试管内,经充分振荡后取洗脱液1mL接种培养皿,倾注普通营养琼脂并混匀,于37℃培养24 h后记录菌落数[3].

1.3 观察指标

观察比较外科手消毒后1 h、2 h、3 h的不同时间点手部细菌菌落的培养结果及比较不同学历、职称的外科医生的手部细菌菌落的培养结果.

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差的方式描述,采用单因素方差分析不同时间点菌落数面积,任意两时间点之间的菌落数目比较采用SNK法.P < 0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 不同时间点手部细菌菌落的培养结果

10名医生外科手消毒后1 h手部细菌菌落（1.3±0.4）cfu/cm2,消毒后2 h手部细菌菌落（34±8.4）cfu/cm2,消毒后3 h手部细菌菌落（46±6.3） cfu/cm2.

不同时间点外科医生手部细菌菌落培养结果之间有显著统计学差异（F等于167.96,P < 0.01）.与外科手消毒后1h外科医生手部菌落数相比,2 h和3 h外科医生手部菌落数显著增多（P < 0.01）.与2 h手部菌落数相比,外科手消毒后3 h时外科医生手部菌落数显著增多（P < 0.01）.

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2.2 不同临床因素手部细菌菌落的培养结果

见表1.10名外科医生手部细菌菌落的培养结果与医生学历、职称无关,差异无显著性（P > 0.05）.

3.讨论

有研究表明,医务人员手革兰阴性杆菌携带率达到30%,接触患者污物后未