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作者简介:刘晓程,心血管外科专家、教授、博士生导师,泰达国际心血管病医院院长,天津医科大学心血管病临床学院院长,兼任中华医学会常务理事、中国医师协会常务理事、中国医师协会心外科分会副会长、北美胸外科医师会(STS)国际会员、艾森豪威尔基金项目高级访问学者等职务.1984年澳大利亚查理王子医院心外科访问学者.刘晓程教授于1987年创建我国第二所心血管病专科医院牡丹江心血管病医院;2000年创建天津经济技术开发区泰达国际心血管病医院.
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中国古代神医扁鹊给人换心,大概是人类历史上最早的关于换心手术的记载.现代医学则是在1967年由南非一位医生完成了世界首例心脏移植.在21世纪的今天,心脏移植已经被认为是治疗终末期心脏病的有效方法,人类的梦想终于成了现实.
人与人之间器官的移植,最大的问题之一是如何克服免疫系统的反应,即使他们之间的血型和组织尽可能做到匹配,机体的本能反应仍会排斥被移植的器官,简单地说,就是人体不接受移植心脏而产生的功能障碍,导致移植心脏失去功能.针对这种情况,我们可以用药物来抑制这种免疫反应.从1981年环孢霉素成功应用于心脏移植以来,排斥作用基本得到控制,术后1年存活率从1974年的42%提高到85%.美国旧金山于1970年1月13日施行心脏移植手术的一位病人至今仍健在.2007年3月美国洛杉矶某医疗中心成功进行心脏再移植手术.
目前,在法国和美国已有心脏移植后存活时间超过20年的病例报道.一些复杂先心病患儿心脏移植手术,也取得了术后1年存活率89%,5年存活率80%的好成绩.在我国,心脏移植起步于1979年,至2004年10月的25年间共完成
310例心脏移植,最长存活13年.
心脏移植的适应症
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各种心脏病导致的经药物积极治疗或估计常规手术如搭桥、换瓣等治疗无法恢复的晚期