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【关 键 词 】 紧急避孕药；胎儿畸形；影响；预防对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.120 文章编号：1004-7484（2012）-06-1315-01
病例：患者达某,女,26岁,因停经7月余,B超检查提示无脑儿合并脊椎裂收住.患者平素月经规律,月经中期无保护性生活后12小时口服左炔诺孕酮0.75mg,24小时加服左炔诺酮0.75mg避孕.服药后当月月经未来潮,停经33天尿HCG阳性确诊早孕.孕早期无毒物,放射性,药物接触史.孕50天时超声检查提示胚胎发育良好.孕期自觉胎动好,孕母无特殊不适.孕29周时,B超检查提示无脑儿合并脊椎裂,遂行药物引产术.术后娩一男性死婴,呈无脑儿、脊椎裂、唇腭裂、左足外翻畸形,产母无异常.孕妇及其丈夫均体健,否认家族中有遗传病史.
药物作用具有二重性.在治愈疾病的同时,也可能带来危害.对孕妇来讲,更是如此,既要对孕妇无不良反应还应保证对胚胎无不良影响.孕妇若用药不当,不仅给本人造成痛苦,还会危及胚胎、胎儿、甚至导致胎儿畸形,造成下一代终生残疾.可见孕妇要合理用药,将用药安全放在首位.对紧急避孕药的使用也是一样.这一案例说明口服避孕药中的激素对胎儿的发育会产生一定的影响.
为什么要写避孕药论文
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左炔诺孕酮（LNG）是一种具有抑制垂体分泌促性腺激素的孕激素,它能通过抑制排卵、使宫颈黏液变稠而阻碍精子穿透,并能使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床,而起到避孕作用.LNG作为皮下埋植剂已被广泛使用.小剂量的左炔诺孕酮（1.5mg）亦可作为紧急避孕药使用.目前尚未发现有小剂量LNG可能引起胎儿致畸、流产或死胎的明确报道.但这一案例说明大剂量（10mg/L血浆浓度,皮下埋植时正常血浆浓度为1ug/L左右）应用时可能存在潜在的胎儿毒性,可致胎儿畸形,也有报到可致女胎男性化.目前我国紧急避孕药左
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