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【摘 要 】 开展“优质护理服务”,深化“以患者为中心”的服务理念,实行责任制整体护理,改善服务态度,落实基础护理,强化内涵建设,提高技术水平,加强护理管理,建立激励机制,提升护士的整体素质,提高患者满意度,提高护理服务质量,保障护理安全,取得较好的经济效益和社会效益.
【关 键 词 】 优质护理服务; 护理质量; 满意度
2010年6月实施“优质护理服务示范工程”以来,本院先以产科为示范点,又于 2011年增加内儿科、妇科,进一步推进优质护理服务工作,到2012年8月已全院推广,全面覆盖,现将本院的做法总结如下.
1.医院护理现状
本院设有医务科、护理部等7个职能部门和妇科、产科、内儿科等17个临床医技科室,开放床位100张;现有护士106人,其中副高职称3人,中级职称38人,初级53人,见习护士12人;本科22人,大专46人,中专38人;临床一线护士占医院护士总数的93.35%.
2.实施方法
2.1 健全组织,明确职责 成立以院长为组长、分管院长及护理部主任为副组长、其它相关职能科室领导和临床一线科室主任、护士长为组员的“优质护理服务”工作领导小组,明确分工,履行职责.
2.2 制定实施方案 根据《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推进优质护理服务”的部署和要求以及《2012年推广优质护理服务工作方案》中“改模式、重临床、建机制”的工作原则[1],结合“服务好、质量好、医德好,群众满意”的“三好一满意”活动,深化“以患者为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨[2],从2010年的示点,到2011年的推进和2012年的推广,本院都能制定切实可行的实施方案,并逐项落实.
2.3 合理配置护理人员 按照卫生部要求,护士的配置应以符合患者的需求为基本原则[3],同时根据“广西壮族自治区医院护理岗位设置名录(试行)的通知”精神,普通病房妇科、内儿科床护比按1:0.4配置,新生儿科、母婴同室按1:0.6配置要求[4],本院已基本达到标准.
2.4 改变护理工作模式,落实责任制护理 根据“优护”的指导思想和工作目标,从2011年6月开始本院护理表格式书写使用电子病历,减少护理记录时间,使护士有更多时间为患者提供直接服务;其次全院执行APN连续性弹性排班,灵活调配护理人员,满足临床护理工作需要,确保患者安全;另外落实责任制护理:病区实行护理责任小组负责制,将护士分成两组,每组6~7人,分管12~14张床,实行责任到人,人人管床,让护士对所负责的患者提供连续、全程的整体护理服务[5]; 2012年根据工作需要从元月起又重新调整工作模式,要求每个科室由主管护师、护师或高年资护士2~4人固定作为责任护士,不参与APN排班,以提高基础护理水平及核心制度的掌握和健康教育的宣教;通过不断探索、持续改进,提高了住院患者对护理服务的满意度,自2010年6月至今,出院患者满意度平均达97.21%以上.
如何写优质护理服务论文
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2.5 建立激励机制,充分调动临床一线护士工作的积极性 本院领导高度重视“优护”工作,落实相关激励措施:一是护士薪酬分配合理,实行同工同酬;二是每月发放责任组长津贴;三是科室每月由出院患者评选最满意护士予以奖励;四是实行绩效考核,科室奖金实行二次分配;五是提供A、P班跨餐补助费;六是评选表彰先进,给予精神鼓励:评选十佳护士、优质护理服务先进科室和先进工作者等予以表彰.
2.6 建立护理质量控制小组,持续质量改进 护理部实施三级质控,通过检查-反馈-整改-再检查的方式达到持续质量改进,更好地落实优质护理服务和护理安全管理.
2.7 做好人才培养和学科建设,提高护理队伍整体素质 护理部组织各种培训,包括徒手心肺复苏急救技能、应急预案、规范化培训、新聘护士岗前培训和“三基”考试等,举办自治区级继续教育培训班和护理安全应急演练.同时,选派人员外出参加各种短期培训和到上级医院进修学习.通过培训、进修等方式将护理前沿最新信息与知识运用于临床,促进医院护理管理及护理质量的提高.
2.8 完善支持系统与营造卫生环境 为减少护士从事非护理工作时间,由后勤于2011年元月起供应室全部实行下收下送服务,到10月又实行全院病房药品、医用耗材及物资配送工作,让护士有更多时间为患者提供直接的护理服务;于2011年9月将医院保洁工作纳入社会化管理,转交具备资质的公司负责,切实为患者营造清洁、舒适、安全的就医环境.
3.开展“优质护理服务”面临的难点问题
一是护理人员相对不足,护理人员业务能力参差不齐.在临床一线护士