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[摘 要 ] 随着我国医院信息系统的不断建设和发展,地市级医院将逐渐成为医院信息发展的主力,医院对于信息技术人才的需求逐渐增大,要求也越来越高,随之产生了信息技术人才队伍的建设和团队打造的新课题.面对新形势,我院提出了“专科化建设地市级医院计算机中心”的思路,并从专科化建设计算机中心的必要性,专科化建设的内容和方法及面临的问题三方面进行了阐释和实践,目前已经取得了较好效果.
[关 键 词 ] 医院信息建设;专科化建设;人才建设
[中图分类号]R197.324[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2007)09(c)-126-02
1996年我国卫生部开始建立第一个正规的医院信息系统(HIS)试点,这标志着医务电子化开始在中国兴起.经过10余年的发展,目前IT应用已经成为医院建设不可缺少的一部分,从最简单的MIS(管理信息系统)、财务系统到完善的HIS (医院信息系统)、PACS (影像存档和通讯系统)、RIS(放射科信息系统)、CIS (临床信息系统)、LIS(实验室信息系统)系统,以及系统网络管理、办公自动化、安全软件等都开始在医院实施和运行[1].随着医院信息系统的不断建设和发展,医院对于信息技术人才的需求逐渐增大,要求也越来越高.随之出现的信息技术人才队伍的建设和团队的打造也成为医院需要面对的新课题.
1.国内医院信息系统建设现状
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目前,国内许多大型的省级以上医院均建立起了较大规模的信息技术人才队伍,每年投入不菲的资金进行信息系统的维护、开发和建设,如北京的协和医院、解放军福州总院、上海的瑞金医院、广东省人民医院等,均有30人以上的信息技术人才队伍;也有许多规模相对较小的医院,采取工程“外包”或者委托的方式,将医院信息系统的日常维护和开发交给专业的信息化建设公司,医院需要做的仅仅是参与信息化建设的规划,而不必建设一支专业的人才队伍.2002年,卫生部对国内6 921家医院进行调查:其中有2 179家建设了医院信息系统(HIS),占全部被调查医院的31%.从医院规模看,省级医院建设HIS的比例达到84%,地市级医院建设HIS的比例为37%,县级医院为34%[2].所以,地市级医院将是医院信息发展的主力.
但是,对于这些地市级综合医院,因为自身经济原因使之不能像大型省级医院那样投入巨大的人力物力财力进行计算机人才队伍的建设,又由于医院规模相对较大,信息系统的建设不能仅仅依靠外包,如何解决信息技术人才队伍的建设和团队的打造,突破医院信息化的人才瓶颈[3],是这些医院亟待解决的问题.
2.我院的信息系统建设思路
我院是一所典型的区域性中心城市地市级医院,于2002年开始医院的信息化建设,目前已经完成了第一阶段的建设目标,即建成了基本涵盖医疗、行政和后勤各个部门的,以财务管理为中心的HIS系统.
为了更好地推动我院的信息化建设,促进其规模的不断扩大和信息系统的不断升级,我院针对医院信息化建设领域的特点,结合考虑因本院所在的粤东地区医疗软件行业整体发展不充分而致挂靠专业公司后医院对于技术的依赖性等情况,提出了“专科化建设计算机中心”的思路,并进行了初步探索,试述如下:
2.1 专科化建设计算机中心的必要性
医院信息系统属于迄今为止世界上现存的企业级(enterprise)信息系统中最复杂的一类.它不仅要同其他所有管理系统一样追踪管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息,以提高整个医院的运作效率,而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动.
医院信息系统是以数据库为核心,以网络为技术支撑环境,具有一定规模的计算机化的系统,这是其“信息化”的基础;同时医院信息系统又有其“医院化”的一面:医疗信息复杂、数据量大,病人信息表达方式多,信息的安全、保密性要求高,医院的总体目标、体制、组织机构、管理方法、信息流模式的不确定性,缺乏医疗信息处理的标准,高水平的信息共享需求,甚至医护、管理人员心理行为的影响等.
医院信息系统经过多年发展,现在其“医院化”和“信息化”特点间的界线已经越来越模糊,越来越向交叉学科的规模发展.现在医院信息化建设的过程已经包含