临床医师类有关专科毕业论文设计,关于临床生制度已完成历史使命相关本科毕业论文

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今年全国“两会”期间,全国政协委员、北京协和医院原大内科主任沈悌接受本刊记者专访时,其对我国大内科学科发展前景的担忧之情溢于言表.其“临床研究生制度已不再适合当前的发展形势,应予终止,代之以规范的住院医师和专科医师培养制度”的观点,一度成了热门话题,因此,本刊记者围绕他这一建议,作了深入采访.

忧虑：“母体学科”名存实亡

据记者了解,内科学是临床医学最古老的基础学科之一.19世纪现代医学发轫之际,内科是一个整体学科.第一次世界大战期间内科开始有了分组；20世纪70年代,内科按照器官、系统分为9个专科.自此,各个专科迅猛发展,在临床上、学术上都取得了巨大进步.国内的内科各专科发展也赶上了这一国际潮流.但是,作为基础学科或“母体学科”,内科的地位和发展在国外与国内有很大的不同.

沈悌委员在全国“两会”期间表示,在当代中国,内科专科化严重冲击、甚至淹没了专科的基础――大内科.主要表现在卫生行政部门忽视内科,竟没有设置内科医师职称晋升系列,很多医院取消了大内科,或者“名存实亡”.

“简言之,‘内科学’学科近20年遭遇了生存危机,学科发展举步维艰.”沈悌委员指出,这种局面产生了一系列不良后果,如挫伤了广大基层医疗机构的内科医师工作与学习的热情,使他们得不到实际需要的继续教育与培养；大型医院的住院医师过早进入专科,不能得到全面的内科培训；医院的基础医疗质量得不到保证；老年人、疑难病或多系统受累的患者得不到所需要的医疗服务；专科医师的狭隘视野导致漏诊、误诊的风险增加等.反观欧、美等发达国家,（大）内科仍保留着基础学科的地位,教学医院或综合医院不设置专科病房,而皆为内科病房,内科专科医师必须首先成为内科医师.

当前,我国的医疗卫生体制正在经历深入变革,国家正准备推行“培养15 万名全科医师”和“规范化住院医师培养”,而能够担当师资重任的只有作为二级学科的内科、外科、妇产科、儿科等,专科医师很难做好这一工作.因此,沈悌委员主张必须恢复内科学科的应有地位,重视内科学科的发展,培养更多的优秀内科医师.他建议：卫生部尽快承认内科学科的学术地位,设立内科医师的晋升机制.医院主管部门明确要求各级综合医院设置实体化的内科；专科医院则要设置普通内科病房.明确住院医师培养应在大内科层面统筹实施,借鉴发达国家的经验,接受“普通内科”的概念,将“内科学”的内涵移植于“普通内科”,并与时俱进地求得发展.

临床医师本科毕业论文这么写
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观点：临床研究生制度应予取消

临床研究生制度是中国特有的临床医学学位培养体系,始于1978年.据沈悌委员介绍,当时十年动乱后刚恢复高考,各级医院缺少住院医师,为了填补劳动力空缺,也为了吸引失散于各地的人才,卫生系统仿照自然科学领域,实行了招收、培养临床研究生制度.“这一政策确实缓解了十年人才断