药学服务类论文范文文献,与医院药师如何开展药学服务相关硕士毕业论文范文

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【摘 要 】随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战.本文结合医院药房工作的具体实践,从药师面向患者、面向护士、面向临床医师等三方面阐述药师应如何开展药学服务,以便更好地为患者服务.

【关 键 词 】药师,药学服务,合理用药

【中图分类号】R969.3

【文献标识码】A

【文章编号】1814-8824(2009)-07-0069-02

2002年1月21日起实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中,明确规定了“要逐步建立临床药师制度”.临床药师与临床医师一道共同研讨,以制定出安全、有效、经济的用药方案,是社会发展的需要,也是医药卫生事业发展的方向.

然而现在各基层医疗单位由于运营条件不成熟,还无法开展临床药学.中国药师知识结构的缺陷,临床药师这一角色也一时无法胜任.相对而言,药师们利用自身的专业优势,为广大医师及患者提供药学服务,促进合理用药是一项可行之举.药学服务是提供直接的、负责的与药物有关的关心照顾；目的是获得改善患者生存质量的确定结果,要求医院药师的业务工作由传统的供应保障型向技术服务型转变,由单纯的调配功能向临床专业功能转化,由以药品为中心向患者为中心转移［1］.

1.药师应加强对患者的用药指导,以期药品能发挥最佳疗效

随着诊断技术和治疗水平的提高,药害的流行,不合理用药的存在,非处方药的推出,患者自我保护意识增强,患者在使用药品时迫切需要药师的指导,而正确的给药途径、时间也是合理用药的一个重要组成部分.药师应利用自己的专业知识指导患者正确的服药方法,科学地选定饭前或饭后等具体时限,指导患者选择效好且安全的用药方法,并交代一些用药相关知识、用药注意事项,促使患者严格遵照医嘱用药,发挥药物的最佳治疗效应.如胃动力药吗叮啉宜饭前15~30min服用才能发挥最佳疗效.氟喹诺酮类药物在进食条件下可延缓其吸收,建议饭后服用,以减轻胃肠道反应.对于心血管疾病用药,择时服药非常重要,如络活喜,起效平缓,峰值6~12h,主张睡前给药,使血药浓度峰值落在清晨；而雅施达则起效快,峰值时间3~4h,故宜清晨服药且必须饭前服用,因雅施达为前体药,食物会改变其代谢产物培哚普利的生物利用度,不可漏服或擅自加量.

2.指导护士输液配制,避免药物之间配伍不当造成输液变色、混浊、沉淀等问题

如中药注射液丹参、参附、三七皂苷等,宜用5%葡萄糖液稀释后缓慢静滴,不宜与氯化钠注射液及林格氏液合用,也不宜添加氯化钾等强电解质,因为中药注射液成分本身较复杂,与电解质配伍后可能产生盐析反应,导致输液反应发生.如临床常用10%葡萄糖液作为β-内酰胺类药物溶媒静脉点滴,这里存在的问题是注射液混合后效价降低,外观难以察觉,因为β-内酰胺类药物结构中,β-内酰胺环不稳定,遇酸遇碱易分解,其在pH6~7较为稳定,效价保持长,建议β-内酰胺类药物加入10%葡萄糖时可加入适量的碳酸氢钠,使pH保持稳定6.5左右,或用0.9%氯化钠注射液作溶媒.

药学服务职称论文撰写技巧
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3.发挥专业优势,为医师提供有力的用药依据

药师在全面了解药物基础知识的前提下,深入临床熟悉某些医疗专科的治疗内容和实践方法,掌握并擅长该专科的药物理论基础,发展动态及应用实践,能熟练适用临床药学的工作方法,接受专科医师的用药咨询,提供用药指导,从而保证用药安全有效、合理与经济［2］.由于现在医药发展速度迅猛,新药、新剂型、老药新用不断涌现,一个药师首先应选择一个专科,成为专科用药的专家,既要掌握与本专业相关的药品知识,使知识结构向专科的精益求精转化,又要同临床实践相结合,针对性学习临床专业知识,更好地与临床交流.还要定期组织有临床专科医师参加的学习讨论,分析具体用药方案,最大限度地减少药源性疾病发生,减少不必要的药品浪费,真正体现“一切以患者为中心”的药学服务精神.

第53届国际学术联合会（FIP）向各国政府推荐的“优良药房工作准则”,认为药师最主要的工作即为推动合理用药,药师有责任发挥自己药物的化学结构