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【摘 要】目的:给予出院后的脑出血患者专科延续性护理,减少并发症及意外的发生率.方法:对50例脑出血出院后患者随机分为两组进行观察,每组25例.实验组由专科护士采用回访、网络交流、预约上门服务等多种方式,为患者及其家庭提供基础护理、专科护理、康复训练及心理辅导.对照组则由护士定期进行一般常规回访.结果:实验组患者无并发症及意外发生,对照组2例失去联系,5例发生不同程度意外和并发症.结论:专科延续性护理有助于脑出血患者在出院后进一步康复,提高生活质量,早日回归社会,并可减轻患者家庭负担.
【关 键 词 】脑出血;病人出院;出院后医疗;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0269-02
随着我国人口老年化日趋明显,脑血管疾病发病率呈上升趋势,而发病年龄呈年轻化.据统计,脑血管疾病存活者3/4有不同程度劳动力丧失,生活需要照顾,给家庭和社会造成沉重负担[1].近年来,我科对脑出血患者出院后实施专科延续性护理,减少并发症及意外的发生率,提高他们的生活质量和自理能力,帮助其回归社会,减轻家庭和社会负担,取得良好效果.
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1.资料及方法
1.1 一般资料
选取于2012年1月~2013年1月从我科出院的脑出血患者50例,其中男32例,女18例,年龄42~70岁,平均56岁.入院时GCS评分为5~12分;均经头颅CT检查,符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[2].其中住院期间接受开颅血肿清除加去骨瓣减压术13例,脑内血肿清除术11例,立体定向颅内血肿清除术19例,保守治疗7例.所有患者均有不同程度意识障碍和肢体功能丧失.自愿参加课题研究,采用计算机的随机数字技术,取50个随机数字,按入院时病例号随机分为实验组与对照组,患者及其家属同意且签署好知情同意书.两组年龄、性别、病程及出院时GCS评分差异无显著性.
1.2 方法
1.2.1 建立畅通回访渠道
两组患者出院当天由责任护士做好解释工作,告知患者预约回访的目的、意义及时间.同时建立健康档案,内容包括:患者基本健康情况、治疗过程、现存护理问题、用药情况、健康指导、家庭住址、等等,并进行日常生活活动(ADL)评分.发给病人的联系卡内容包括:科室、责任医生及责任护士.延续性护理工作主要由专科经验丰富的护士担任,并系统地做好记录工作.
1.2.2 确定服务团队
我们选择经过专业培训的专科护士,保证延续性护理质量.延续性护理是临床医疗护理工