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胆囊结石、胆囊息肉有时需要手术,有时不需要手术,盲目切胆、保胆都不可行,需要医师凭经验做判定.
胆囊息肉、胆结石是常见的多发病,有些患者一听说胆有病,就“吓破了胆”,以为必定要切除胆囊.中山大学孙逸仙纪念医院南院区副院长陈亚进教授首先强调,胆囊疾病一定要看肝胆专科医生,由专科医生根据病人的年纪、胆囊的功能、胆道情况等做判断,仅靠单纯的影像学指标,无法决定应不应该做手术或保不保胆.
不切的理由:没症状小息肉,监控重于治疗
刘大叔在单位体检时发现胆囊内有一个小息肉,由于他有位同事患有胆囊息肉后癌变,刘大叔非常恐惧,强烈要求医生切胆.
陈亚进说,胆囊上的小息肉,没右上腹疼痛、呕吐、消化不良等症状,位置固定的胆囊结石都可以观察,无须吃药也无须手术.“因为,只要这个小息肉的位置不在胆囊颈部,说明通常对消化影响不大.”但是,患者要定期B超检查,了解息肉和结石的变化.如果怕“以防万一”,盲目切除功能正常的胆囊,会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,导致消化不良的副作用.
切的理由:癌变高危息肉,毫不犹豫切掉
而有的胆囊息肉可就没那么幸运了,有时不得不割掉胆囊.如果该切除的胆囊不切除,有些胆囊结石、胆囊息肉不但容易复发,还可引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害,少数人还可能胆囊癌变.“这是因为,胆囊癌的主要诱因就是胆