冠心病方面有关研究生毕业论文开题报告,关于咽痛为首发的急性心肌梗死1例相关毕业论文参考文献格式范文

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.177

我一直从事社区医疗卫生工作,去年到一省级医院进修学习,当时的1例病人给我留下深刻的印象,提醒我在以后工作中不可有半点懈怠.

病历资料

患者,男,72岁,因咽痛伴微咳3天,加重1天来诊,3天前因咽痛,微咳,在当地医院诊为急性咽炎,给静脉滴注青霉素、清开灵3天,症状无好转 今晚 咽痛加重,呈烧灼样疼痛,伴出汗,双下肢无力来诊.有高血压、冠心病、吸烟病史多年.查体：T 37℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 140/80mmhg,面色稍苍白,表情痛苦,神志清,咽喉充血,两侧扁桃体不肿大,双肺呼吸音粗,HR 86次/分律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,腹平软,无压痛,肝脾（-）,双下肢不肿.直觉告诉我患者可能不是简单的咽痛.当即给他做了心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、avF S-T段弓背上抬0.05mV,V1～V6 S-T弓背上抬0.1～0.3mV,提示急性广泛前壁下壁心肌梗死,赶快嘱患者卧位,叫来护士,转送病人到心内科,经急诊冠脉造影,前降支近段完全闭塞,回旋支中段狭窄70%,最后行PCI术,次日咽痛症状缓解,阿司匹林300mg,qd,3天后改为100mg,qd；美托洛尔12.5mg,bid；贝那普利10mg,qd,长期服用.住院10余天后好转出院.