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【摘 要 】 目的 总结护士对放疗患者出院后实施随访(简称随访)的经验体会.方法 对出院患者进行随访,并随机抽取100例进行问卷调查分析.结果 患者依从性、对护士角色的认知及满意度较高.结论 护理随访有利于提高患者的依从性和满意度,提升护士的角色认同,值得推广.

【关 键 词 】 出院患者,护士,随访

作者单位:519000广东省珠海市中山大学附属第五医院肿瘤放疗科

随访是利用信息化工具,在护士和家庭及家庭成员间建立有目的地互动,以促进和维护患者的健康,是一种医院走向社会且可以节省人力资源的延伸访视形式.随着整体护理的深入开展,实施专科的健康教育,对放疗患者以随访,解决了患者渴望医学保健知识的需求,同时患者得到了及时的治疗.放疗科患者出院后,随着时间的推移,对医生及护士的嘱咐将逐渐淡忘,以为出院了就万事大吉,服药依从性降低,也不愿定时回来复查,以致延误病情.针对上述情况中山大学附属第五医院肿瘤放疗科从2005年1月起开展出院患者护理随访服务,得到患者及家属的一致好评,取得了良好的社会效益,现报告如下.

1.对象和方法

1.1 对象 随机抽取2005年1月至2006年12月在本科住院治疗病情好转出院且进行了随访的患者100例,男70例主要是鼻咽癌,女30例多为宫颈癌,年龄28~88岁,平均58岁.

1.2 方法

1.2.1 随访时间 由责任护士根据患者情况进行随访一般为出院后1个月,3个月,6个月,一年各随访一次.随访工作落实责任制,由各病区责任护士具体执行,护士长全面负责监督,建立专册登记随访次数和基本情况.

1.2.2 随访内容 了解患者出院后的康复情况,如放疗后的放疗反应及健康教育,是否遵从了出院时的健康指导,如:定期复查血常规发现异常及时处理,提醒患者复查的时间,还有鼻咽癌患者有无坚持鼻咽冲洗及张口运动,征询患者对护理服务的意见和建议等.在2005年1月和2005年7月共100例患者发放问卷100份,收回80份,回收率80%.问卷主要调查3个方面:①是否满意随访中护士的角色功能,②是否做到了出院时和随访时的健康指导,③是否满意随访的形式和内容.

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2.结果

100%的被调查患者认为随访中护士的角色功能很重要,81例患者不同程度的遵从了出院时以及随访时的健康指导,占总数的95.3%,100%的患者满意随访的形式和内容.

3.讨论

3.1 随访有助于患者加深对护士角色的认知度 要做好随访护士必须具备系统的医学理论知识和扎实的专科素质,同时发挥了护士善于沟通的特点.在一年的随访中,护士们通过答疑、解释、讲述及在与患者的互动中,为解答患者的疑难问题而咨询医生、查找资料、阅读书籍等过程中提升了自己的专业知识.专业知识的良好运用增加了护士的成就感和自我价值的体现.同时患者也不再认为护士只会打针发药这么简单的操作,树立了自身良好的职业形象,使患者对护士的角色在一定程度上发生改变,扩大了护士的内涵,提升了护士的形象.

3.2 随访有助于促进患者对健康指导的依从性 患者的依从性是指患者对医生医嘱、指导的服从或遵守[1],表现在患者行为与医嘱的一致性,患者的依从是治疗有效性的基础.依从性低是当前出院患者的较普遍现象和保健重点,有人认为不依从是当今医学面临的最严重的问题[2].当患者出院离开病房以后,随着时间