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随着群众防癌意识的增强和医学科技的进步,治疗乳腺癌既除癌瘤又保留乳房的梦想已经成为现实.然而,人们在接受保乳手术的同时,仍然心存疑惑:局部切除肿瘤能否彻底一旦残留癌细胞,岂不留下祸根、埋下日后复发或转移的隐患人们有这种顾虑很合乎情理,但在了解以下情况后心中的疑虑自会消除.
切除范围与生存率无关以往,绝大多数乳腺癌患者均需切除整个乳房.后来,医学家们认识到,乳腺癌是一种全身性疾病,局部切除范围再大也只能控制局部复发,并不能明显减少对生存率影响的远处转移,但局部切除却可明显提高患者的生活质量,因而保乳手术被提上了议事日程.再加上卫生保健知识的普及,广大妇女对乳房自查和普查的重视,以及乳腺x线摄影技术的推广应用,使大部分乳腺癌都能在临床(I、Ⅱ期)被较早发现,而在此阶段的癌瘤体积较小,为保乳手术的开展提供了有利条件.
早在20多年前,一些发达国家就已经开始开展这种手术,并积累了许多经验.他们的临床试验表明,I期乳腺癌的保乳手术和全乳房切除的根治性手术的远期疗效相仿,5年生存率均可达90%以上,但保留乳房的患者,其心理和对乳房外观的满意度均明显优于未保留乳房的患者,因而保乳手术得到了广泛推广.现在,欧美一些国家已有1/3的早期乳腺癌患者接受了保乳手术治疗.
术中、术后铲除残留癌细胞保乳手术虽然可以提高患者的生活质量,但是还存在一些问题,如局部切除不干净.此外,约20%的乳腺癌是多中心发生的,即癌细胞位于一个乳房内的不同部位,即使切除了其中